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中医十分钟学会治感冒-兰洪喜--山东经方论坛

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发表于 2011-1-22 17:57:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本贴为原创,只限在本论坛使用,请勿转载 赵杰---山东经方论坛

三阳病,在伤寒论说得极为详细了

太阳汗,少阳和,阳明下,

如果感冒在太阳阶段,没用汗法,那是无效的,就是用了经方也无效的。所以,感冒取汗
切莫忘却

本来打算在会议期间发表的一篇文章,因近来感冒肆虐,不得不提前发表,

伤寒论自成书以来,1700余年,其最开始就是以治疗伤寒为最多,也是最擅长手段之一,但是现在我们中医治疗感冒被成千上万的吊瓶所替代,无论大人小孩,一发烧就是输液好几天,身体遭受病邪折磨,经济方面花费巨大。

有没有一个简单治疗感冒的办法,可以使一个中医师轻松就可以掌握,而且药不虚发,不3.2剂就可以病去身安呢,答案是肯定的,有,很简单。

理论不多,而且实用

在张仲景时代,气候是寒冷的,当时环境是恶劣的,人民饱受战乱,衣不遮体,食不果腹,以虚寒型体质最多见,遭受风寒之症也最多,所以伤寒论治疗风寒的太阳篇,篇幅巨大,描述详细,可见当时此病最为多见,又因为人民是虚寒体质,所以以温散为主的治疗方法,是即对环境,又对体质。是当时非常正确治疗风寒的方法。

而现在我们的生活环境,夏有空调,冬有取暖,除了室外比较冷,居住的环境比古时候,温暖了数倍,环境发生了变化,老百姓平日吃的是白面米饭,鸡鸭鱼肉,所以我们的体质,大家都知道,肯定不是虚寒体质,最平常的老百姓也是丰衣足食,是找不到穿不暖吃不饱的虚寒体质的,所以治疗风寒的方子,在现在的中医手里使用,有效地少,无效得多,弄一病人,发烧好不了,住一两天反添了咳喘鼻窦炎,

现在环境,人体发生了变化,用药是要做出相应变化的,我用经方很多,几乎平时每一个病人都是纯经方,不加减,但有一个例外,唯一的加减就是

连翘

几乎所有外感的病人我都是使用连翘的,其实连翘的使用从西医的角度也是可以理解的,为什么一个人感冒了,西医输液消炎抗病毒是有效,老百姓又能从心理接受,因为其的确是有效地,咳嗽喘的,经过输液消炎,的确是缓解了,我们目前是需要做的是理解使用连翘。那还得从伤寒论说起,

使用连翘算是对伤寒论太阳篇的一个很重要的改革吧 ,如果单纯使用伤寒论太阳篇的方子,没有加连翘,有近八成的患者在汗后,重新发烧,而且会引起支气管的炎症,或者产生很多变证,我在临床中已经无数次验证,的确是大环境,以及当时代的人体发生了变化,各位同道就不要再重复无谓的错误了,感冒的确是需要大量的连翘的,麻黄桂枝外散风寒,连翘内请余热,感冒可以顺利治愈矣。

一个人感冒时风寒在体表,所以发烧,畏寒,是需要发汗。发汗的同时,把在体表的风寒之气带出体外,此时治疗彻底,病人会痊愈 ,如果就是因为不发烧而不使用汗法,那和西医治疗又有什么不同呢,中医对因治疗就是对的风寒,发汗就是发散风寒啊,汗出病退而身安,

没有发汗就会风寒进入太阴肺,引起咳喘,在西医就是支气管炎,肺炎,此时是风寒已经化热,需要清热解毒的,。应该麻黄桂枝类药物外发风寒,双花连翘类里清余热,那么连翘的使用是合适的,连翘的外表看起来也很像一个肺叶的,对呼吸道的清热消炎作用毋庸置疑,但是国人平时习惯于抗生素大量普遍的应用,所以10克20克的量是绝对不行的.
西医输液一次的抗生素的量是惊人的,相对比,这一点清热药物提纯以后,还没有西医输液,抗生素以及清热解毒药物的使用多呢,


另外,金银花的使用也很有用处,你看它弯弯曲曲,像支气管,血管,所以在中医传统的脉管炎治疗的,四妙勇安汤,双花的量是相当的大的。

在支气管的使用,效果也是很好,非典时期,双花的作用无可代替。但是美中不足的是价格太高,金银花目前的价格是连翘的5.6倍。我不愿意一副感冒药,和西医有一拼,还是用了价格便宜的连翘为主,有待一日双花便宜了,我们就可以安心的使用了,我的意见,第一要治病,第二要省钱,,这个是题外话了,有时候可以金银花,连翘合用,量是连翘一半就可以了。


连翘最合适的量,

2岁20克
2岁到5岁30克
5岁到10岁40克
10岁到15岁50克

成人60左右
具体的使用如下

一,瘦人,主要是桂枝体质和小柴胡体质

a 桂枝体质

1  白瘦的人,身体一般情况。桂枝汤原量加连翘60克,
如果有咳嗽。
桂枝体质初期咳嗽,以微发汗宣散肺气为主,可以用桂枝加厚朴杏子汤,合用连翘,
桂枝体质的小孩子,很多久咳不止,既不可以用小青龙再继续发散,也不可以用葶苈子泄肺之品,
最合适的就是苓桂味甘汤,既可以来酸敛肺气,又可以轻微解表,,当然也是合连翘的。

一般桂枝体质的发烧可以用金贵要略小青龙加石膏再加连翘的。
但量以桂枝为主,麻黄的量是不应该超过桂枝的,

反过来。体质介于胖瘦之间的,略微健壮的,分不清桂枝麻黄体质,发烧

小青龙加石膏加连翘的,麻黄的量应该大与桂枝的量。

桂枝体质流清鼻子属于寒水,合用苓桂术甘汤是合适的,另外茯苓白术可以健脾,对食欲不振很好的效果。

流厚鼻子,连翘就可以解决


2  白瘦略微虚弱,无力抵抗风寒,无力做汗,不能将病毒随汗带出体外的,小建中原方加连翘60克,小建中略扶正气,健脾胃,,使病邪随汗外出

3   白瘦体质极虚,有心脑血管病,各种手术术后,感冒的,炙甘草汤,加连翘60克,根据是否瘦弱,加用扶正之品,目的就是鼓舞正气,抗邪外出,扶正祛邪的理论是非常实用的,正气虚弱的病人,反复发表,只会是病人身体越发虚弱,而且病邪入里传变,后果不可收拾。

生地不超过10克,有胃不舒服的去生地,生地可以引起胃痛,胃胀饱感

服用桂枝类药物,都要遵古法,微汗一时许,没有条件喝热粥的,在微汗的时候,不断喝一杯温度高的热水,热咖啡也是不错的

b  小柴胡体质,

面黄肌瘦的人就用小柴胡加连翘60克,
小柴胡体质虚弱的可以合用生脉饮再加连翘60克,因为小柴胡体质瘦弱,没有抗病外出的能力,属于正气不足,加生脉饮扶正气,可以使汗出病退,
此时柴胡量可以稍微大一点,黄师的经验方柴胡40黄芩10甘草10连翘50,对这个体质最合拍的,用后作用非凡,我叹服不已,

c  那分不清是柴胡体质还是桂枝体质,看起来瘦,白黄分不清的就柴胡桂枝汤加连翘60克
二体型一般,
不胖不瘦的,难以分清桂枝还是麻黄体质的,
桂枝麻黄各半汤加连翘60

三胖人

a  麻黄体质

不必分的过细,只要看起来很壮实,面色黄黑的,虎背熊腰的,淌鼻子流眼泪的为主的就用葛根汤加连翘60克

日本人治疗感冒,普遍使用葛根汤,是不准确的,瘦人使用葛根汤是不合适的,背部肌肉结实的尤其合适

以咳喘身痛为主,大青龙加连翘60

b黄芪体质

肚子比较松软看起来的尊荣人就用黄芪桂枝五物汤加连翘60克

c  实在难以区分,黄芪和麻黄体质的,就葛根汤加黄芪桂枝五物汤再加连翘60克

d  大柴胡体质,

看起来整体粗短的,胖胖的肚子,胖国字脸。就大柴胡加连翘60克,此时大黄1.2克就可以。避免泄下,引邪入内

如果看不出是大柴胡还是麻黄体质的就是大柴胡合葛根汤加连翘60


大柴胡就是起来短粗胖的体型,如果肚子很大,黄胖软就是复合了黄芪体质

大柴胡合黄芪桂枝五物加连翘60就不错


以上所有的方子,在服药以后,都需要发汗的,发汗不是发着玩,是需要把风寒毒邪带出体外为目的的,所以不要以为,感冒了喝汤药以后就可以了,无论西医输液,还是中医服用汤药,感冒不出汗,只能是引起各种各样的变证,老百姓感冒捂汗的方法是很有道理的

感冒最关键的治疗方法就是,----------出汗,
只要有感冒的症状,无论是否发烧,在最初期,无论咽喉肿痛,流清涕黄脓涕,还是鼻炎初犯,打喷嚏,鼻塞,必须在出汗的同时把病邪驱除体内为最佳方法的,
已经发烧的,在汗后,病去身安,没有发烧的,在病邪没有完全入里的情况下,病随汗出,截断病程,无有变证,
所以有感冒就出汗,这个是千古不变的定律,伤寒论各种出汗方法都记载得很清楚了。

桂枝微汗,麻黄,大青龙发汗,
还有48条的阳气怫郁在表,当解之熏之,就是郝万山讲的,锅内放药物沸腾停火,病人脱衣服,批厚被用蒸汽熏,出汗而内外通顺的出汗办法,

治疗正确的时候,有2个转归,或汗出病退,或风寒要外出不得而发烧,此时不必惊慌,复发汗就可以了,
但是服药后,嘱咐病人微发汗,一般不会发烧,因为病邪已经随汗外出了,

所以再三强调,治疗感冒的有2个条件需要做到,需要病人配合医生的。

一辩证正确处方加连翘,这个是医生需要做到的
二出汗,服药以后,,药物是否发挥作用,全看病人自己是否配合医嘱出汗了,


所以在处方完毕以后,要加一句,记得出透汗啊,这才是合格的好医生
想要仔细解说吗

需要病例说明吗,那就顶帖子吧

三阴感冒治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。
  

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参与人数 2经方币 +40 收起 理由
黎小裕 + 20 常看常学习,越看越有味道
经方这道光 + 20 上医案:)

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发表于 2011-1-22 18:56:53 | 显示全部楼层

Re:本来打算会议期间发表的帖子,十分钟彻底治感冒的帖

[s:180]绝对的关注,期待老师的高见
望诊,中医的最高境界
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经方医生黎崇裕

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发表于 2011-1-22 19:32:47 | 显示全部楼层
老师,貌似空白的地方多了一些,间隔紧一些,看的眼睛舒服一些
中医已经融入我的血脉
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发表于 2011-1-22 19:43:00 | 显示全部楼层
狂顶,终于知道老师治疗感冒为什么这么快了,嘿嘿,辩体质也可以归为“观其脉证,知犯何逆,随证治之”啊
望诊,中医的最高境界
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发表于 2011-1-22 20:31:45 | 显示全部楼层
半夏体质呢?
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发表于 2011-1-22 20:56:00 | 显示全部楼层
老师,人有胖瘦,体质有强弱,都统一连翘60克?
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苏方达

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发表于 2011-1-22 20:56:27 | 显示全部楼层

回 楼主(兰洪喜1) 的帖子

非常感谢洪喜哥的经验分享!很好的经验,很实用的经验,不过还有些许疑惑:
1.如果病人高热,需要另加它药吗?比如石膏?另外高热时服药是否需要频服?
2.如果病人咳喘,需要加厚朴杏子吗?或者适证合麻杏石甘或小陷胸汤?排痰不利是否合用桔梗汤或排脓散?
3.如果病人鼻塞喷嚏流涕者,要加何药?其中鼻塞特别严重的要加何药?喷嚏流清涕者加何药?黄涕粘稠者要加何药?
4.如果病人伴见食欲不振,需加何药?
5.小柴胡体质虚弱者可以合用生脉饮,为什么呢?为什么不合用别的方呢?合用桂枝汤或小建中汤或补中益气汤或参苏饮不行吗?或者只是加大人参的用量不行吗?
6.凡柴胡体质者感冒初期,是否可以直接用黄老师的四味退热汤呢?
7.感冒的治疗,附子不可以用吗?在什么情况下用呢?
8.感冒的治疗,如果见舌苔厚腻口苦口粘者,是否可以合用半夏厚朴汤或平胃散或二陈汤呢?藿香节菖蒲的应用是否有必要?
9.感冒的治疗,洪喜哥治疗的情况具体是什么样的?比如说当天病情会见效多少呢?一般几天就可以痊愈?恳请哥哥以具体的病例来说明,这样大家可以更到位的学习到哥哥的好经验了
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2011-1-22 21:03:47 | 显示全部楼层
谢谢,兰老师,你在c  那分不清是柴胡体质还是桂枝体质,看起来瘦,又白又瘦的就柴胡桂枝汤加连翘60克,应该是又黄又瘦吧?
那脸圆的半夏体质应该如何处方呢?
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发表于 2011-1-22 21:10:13 | 显示全部楼层
可以一试。
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发表于 2011-1-22 21:30:48 | 显示全部楼层
谢谢兰老师分享经验,我们期待您的病例以及解答7楼兄弟的疑问。再者治疗感冒的总纲是不是=患者体质+连翘+药证/合方?
期待着兰老师的解答,谢谢您!
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发表于 2011-1-22 21:35:13 | 显示全部楼层
有意思,顶一个
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2011-1-22 21:38:36 | 显示全部楼层
我是柴胡桂枝体质,每次感冒都会遗留咳嗽流鼻涕,病程需要一个星期才能痊愈。
这次感冒吃了葛根汤加连翘,连翘只用10克,效果不明显,下次有机会我重用试试。
我经常感冒,服药后能出汗,但不能痊愈,是否汗不得法?

感觉葛根汤使用没文中那么严格,特别是冬天,但病人手足厥冷时,服桂枝加葛根汤很难出汗。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 21:46:37 | 显示全部楼层
本来打算考虑以后,慢慢写出来,但最近几天,感冒发热每天单纯的小柴胡加连翘就开20剂左右,正是寒冬季节,感冒肆虐,还是提前写出来,匆促而成,有不当之处希望各位指正
毕竟有批评才是完整的,

我写这个帖子,不为晋职,也不为奖励什么,还是希望各位尽快掌握中医治疗感冒的方法,
所以有什么问题请尽管问,我会慢慢修稿,原来干巴巴,我慢慢润色,


我所希望的,只求疗效,不喜玄论,经方不加减,因为以我目前的经验技术还没有学会随便加减药物,,若干年后,也许会和黄师一样,自己创几首好的方子,但从医15年了,依旧不会加减,也只能使用原方了。
希望各位提问,当然也非常希望各位,尊者我的劳动果实,看在打字艰难的份上,高抬贵手顶帖的,谢谢,没有激励,我也没有激情把我很多更精彩的东西写下来的
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发表于 2011-1-22 22:14:40 | 显示全部楼层
学习

近来好文章真不少.
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发表于 2011-1-22 22:22:52 | 显示全部楼层
现在中医有个问题是,在大医院里面用药必须遵从药典,连翘用60克已经超出用量了,怕惹麻烦啊
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 楼主| 发表于 2011-1-22 22:31:01 | 显示全部楼层
这个是问题,那就按照最大量吧,病人慢点好就是了,现在的规定,,,,,
还有一个办法就是加双花,减连翘用量
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发表于 2011-1-22 22:37:19 | 显示全部楼层
感谢兰洪喜的无私奉献 ,希望各位把实践案例发下。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 22:51:36 | 显示全部楼层
目前只是解说桂枝体质,

顶帖2页之后发医案
我不愿意设置回复,才可以看

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发表于 2011-1-22 23:20:59 | 显示全部楼层
感谢兰洪喜的无私奉献
用药必须遵从药典,连翘用60克已经超出用量了,怕惹麻烦啊
药典规定了最大用量,但没规定一天吃一剂还是两剂。经验要慢慢来。不要冒险。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:31:36 | 显示全部楼层
说的也是,连翘用量的确是问题,
用了10几年,没有什么不良反应,
遵从药典的方法那就乱了套,
需要很多清热解毒药一起上,经方不加减就是一句空话了
看来
也只有如此了
纠结。。。。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2011-1-22 23:36:16 | 显示全部楼层
兰老师的无私奉献,大家都能看得到,都会记住。
严重支持!
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发表于 2011-1-22 23:37:35 | 显示全部楼层
含金量巨高,赞一个!
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佩服啊!谢谢兰老师
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高 ……
生死有命 富贵在天
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关注,期待老师的高见.
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我一般加公英10克配合双花10克,再加连翘15到20克,对付感冒入里化热很有效。
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顶一个,尽快过两页!呵呵。
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帮顶啊,希望大家早日看到兰师的医案。
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无法用语言形容!绝顶精华!
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衷心感谢兰老师,真是大道至简啊。对于我们这些业余中医爱好者,真是太好了,入门极易。
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帮顶!
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只要 顶满 二页 就能看到兰老师的医案了,这不算贵!大家快来顶哦
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老师写得太好了!可是我感冒初起就咽喉肿痛无痰,无发热,扛二天后变成有浓痰,鼻子鼻塞流清涕了!这怎么办呢?这好像不需要发汗吧!
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硕士生

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发表于 2011-1-23 10:43:17 | 显示全部楼层
好!期待下篇!
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初中生

好好学习,努力向上!

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QQ
发表于 2011-1-23 11:16:50 | 显示全部楼层
兰老师,半夏体质的人感冒是不是就用半夏厚朴汤(加大紫苏的量?)+连翘?
期待兰老师解说,谢谢!
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大学生

即此见闻非见闻,无余

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发表于 2011-1-23 11:22:24 | 显示全部楼层
再顶,顶到兰兄顶不住。哈哈。
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初中生

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发表于 2011-1-23 11:32:31 | 显示全部楼层
有时侯感觉用中医看病很累,看了兰老师的无私奉献,感觉轻松许多。谢谢!
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硕士生

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发表于 2011-1-23 12:00:49 | 显示全部楼层
上午看了一个日本人,男,39岁,体型中等,皮肤白,六脉沉弱,主诉头痛畏寒咳痰白,已有十五年没吃早饭。我开了补中益气汤合葛根汤加附子细辛连翘杏仁前胡。可以吗?兰师。如果是您会怎么用方?
最后我说:你们日本人总爱打我们,他笑。
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发表于 2011-1-23 13:17:54 | 显示全部楼层
我学中医的目的就是为了自己会治疗感冒,感谢老师的无私奉献!!!
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初中生

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发表于 2011-1-23 13:22:42 | 显示全部楼层
谢谢! 期待!
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小学生

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发表于 2011-1-23 13:24:22 | 显示全部楼层
嘻嘻,帮忙顶。
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高中生

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发表于 2011-1-23 13:30:32 | 显示全部楼层
兰老师、您曾经看过我儿子照片的,应该属于柴胡体质吧、前几天感冒初发嗓子发干、我就是用小柴胡加连翘50g,一剂药治愈的。

兰老师之前发表的关于体质与用药的一些文章、我特别受益,非常感谢兰老师!!
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初中生

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发表于 2011-1-23 14:33:17 | 显示全部楼层
兰老师太伟大了 希望再来一篇--  中医十分钟学会彻底治咳嗽
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高中生

宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2011-1-23 14:38:54 | 显示全部楼层
在顶下!!!力争用中医看外感达到3天内就治愈的水平!!
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高中生

经方迷

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发表于 2011-1-23 15:02:26 | 显示全部楼层
大道至简,经方可贵。
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发表于 2011-1-23 15:23:03 | 显示全部楼层
感谢兰师,鄙人受益匪浅.......
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初中生

好好学习,努力向上!

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发表于 2011-1-23 15:26:36 | 显示全部楼层
三天内治愈感冒,一直是我的愿望。希望早点看到兰老师的医案。同时对半夏体质人的感冒,不解用药。还望得到兰老师指导。
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