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20100026高血压案

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发表于 2010-11-30 10:32:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    C先生,55岁。
    身材魁梧,面红有光,大腹便便,声如洪钟。
    有高血压病(未用西药,在饮某降压茶,效果不佳)、糖尿病(糖尿病家族,兄弟姐妹7、8人都有糖尿病)、肾囊肿、肾结石。
    今年7月中旬就诊。
    常觉头晕昏重、口干,晨起时尤为明显。睡眠不佳,梦多,每夜仅能睡4、5小时。大便每天一次,不干结。小便啤酒色,有异味。无口腔溃疡,无腿抽筋及腰痛。
下肢静脉曲张。舌体薄,白苔。脉滑,72次/分。
    黄师开具处方。
    患者服药一月余,面红退而血压稳。原方续服。
    10月底陪女儿转方时告之血压一直平稳。


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发表于 2010-11-30 10:57:13 | 显示全部楼层
我也要带父亲来找黄教授看高血压,最近看了一期《万家灯火》-控制血压,乐享人生,上面的专家讲降压药要越早吃越好,弄得我都不知所措了,我一直主张中医调理的,但听专家一讲,又怕延误的父亲的病情[s:183]

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发表于 2010-11-30 11:50:07 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

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勤求古训,博采众长。

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发表于 2010-11-30 12:02:27 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸合四位健步汤

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发表于 2010-11-30 13:39:42 | 显示全部楼层

回 3楼(岐伯) 的帖子

岐伯兄是为了增强糖尿病患的下部通血功能吧?

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发表于 2010-11-30 14:45:38 | 显示全部楼层
黃連解毒湯+大柴胡湯

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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2010-11-30 16:39:23 | 显示全部楼层
大柴胡汤合葛根芩连汤合桂枝茯苓丸加怀牛膝。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng

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发表于 2010-11-30 17:38:35 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

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多言数穷,以默养气;

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发表于 2010-11-30 19:15:05 | 显示全部楼层
黄连温胆汤合四位健步汤

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发表于 2010-11-30 19:30:41 | 显示全部楼层

回 4楼(耕读世家) 的帖子

看到糖尿病就想到四位健步汤

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发表于 2010-11-30 20:46:14 | 显示全部楼层
黄连解毒汤和四味健步汤

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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-11-30 21:00:03 | 显示全部楼层
引用第3楼岐伯于2010-11-30 12:02发表的  :
大柴胡汤合桂枝茯苓丸合四位健步汤 加葛根
支持
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客

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发表于 2010-11-30 21:02:14 | 显示全部楼层
黄连解毒汤加柴胡龙牡

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发表于 2010-11-30 21:34:25 | 显示全部楼层
温胆汤合桂枝茯苓丸

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发表于 2010-12-1 10:42:44 | 显示全部楼层
五苓散合四味健步汤重用牛膝

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发表于 2010-12-1 21:20:30 | 显示全部楼层
头晕昏重口干——水饮
睡眠不佳,梦多——湿热上犯
小便有异味,色如啤酒——湿热下犯
大便每天一次,不干结——湿
舌体薄,白苔。脉滑——饮
声如洪钟,面红有光——黄连证
伤寒319条,渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。
综合治之,利饮解热
猪苓汤合黄连解毒汤加生苡仁
对证下药

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发表于 2010-12-1 21:21:48 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸

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发表于 2010-12-1 23:55:39 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸

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发表于 2010-12-2 09:12:57 | 显示全部楼层
痰体
黄连温胆汤合半夏白术天麻汤
 

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发表于 2010-12-3 09:34:16 | 显示全部楼层
大柴胡汤加生石膏。

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发表于 2010-12-3 10:26:55 | 显示全部楼层
黄连解毒汤

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发表于 2010-12-3 10:29:34 | 显示全部楼层
再合四味健步汤

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发表于 2010-12-3 13:41:31 | 显示全部楼层
温胆汤合四味健步汤

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发表于 2010-12-3 15:08:15 | 显示全部楼层
大柴胡汤合半夏白术天麻汤。

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发表于 2010-12-3 20:08:09 | 显示全部楼层
黄连温胆汤合桂枝茯苓丸,黄连解毒汤加牛膝。

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发表于 2010-12-4 14:39:25 | 显示全部楼层
大柴胡合桂枝茯苓丸

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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-12-5 22:17:53 | 显示全部楼层
我一般是用大柴胡汤+天麻,即可见效,现有糖尿病合四味健步吧。“舌体薄,白苔”不是很支持。
一切法无所得

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发表于 2010-12-6 07:11:58 | 显示全部楼层
大柴胡汤合黄连解毒汤.

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悟道,求真效。

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发表于 2010-12-6 17:13:47 | 显示全部楼层
黄连解毒汤合半夏白术天麻汤
 楼主 发表于 2010-12-8 14:08:01 | 显示全部楼层
黄师处方:葛根芩连汤
黄连10黄芩10葛根60怀牛膝60制大黄10肉桂10生甘草5
 楼主 发表于 2010-12-8 14:11:31 | 显示全部楼层
主要抓住其体质的实热性用药。

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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2010-12-8 15:16:04 | 显示全部楼层
颇出意料,看来“取用无穷”的葛根芩连汤还大有玄妙啊。

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发表于 2010-12-8 16:59:41 | 显示全部楼层
请问舌体薄,苔白为什么用黄芩黄连?断为实热的指征是什么?

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发表于 2010-12-9 09:02:24 | 显示全部楼层
颇感意外。。。能否请楼主对黄师的用方思路做一些详细的讲解?

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发表于 2010-12-9 16:04:35 | 显示全部楼层
建议1楼:西医专家的话千万别信,只会让人苟延残喘!!!

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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-12-9 19:01:16 | 显示全部楼层

回 29楼(強樸之) 的帖子

又见经典的 芩连配肉桂法!学习了!
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
 楼主 发表于 2010-12-10 20:42:26 | 显示全部楼层
有时病人的整体状况更能说明问题,局部的舌象与脉象有时是可以忽略的。
身材魁梧,大腹便便,声如洪钟------为实
同时面红有光------即为有热。
故为实热体质。

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发表于 2010-12-11 09:11:38 | 显示全部楼层
加肉桂是为什么,请问楼主。

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发表于 2010-12-11 09:14:00 | 显示全部楼层
以前这样病人都是大柴胡汤加黄连牛膝。

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发表于 2010-12-11 22:40:35 | 显示全部楼层

回 37楼(pingxinzhai) 的帖子

可能是为了开湿
对证下药

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发表于 2010-12-12 14:35:22 | 显示全部楼层
是大黄体质吗?

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彼有所損,則此有所益

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发表于 2010-12-12 16:59:57 | 显示全部楼层
请问, 这些阴性症状 <无口腔溃疡。腿不抽筋腰不痛。> 提示什么或排除什么 ?

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发表于 2010-12-12 20:03:12 | 显示全部楼层
还真闹不清
 楼主 发表于 2010-12-12 21:15:43 | 显示全部楼层

回 41楼(kychan) 的帖子

阴性症状有时只是实际问诊中所问及。虽为实热体质,但若患者的症状不同,所选之方亦可能会不同。如有口腔溃疡,或有运用甘草泻心汤之可能;若有腰痛腿抽筋或有用到桂枝茯苓丸的可能。
 楼主 发表于 2010-12-12 21:24:22 | 显示全部楼层

回 40楼(deng116118) 的帖子

是大黄体质
 楼主 发表于 2010-12-12 21:30:11 | 显示全部楼层

回 37楼(pingxinzhai) 的帖子

个人观点:高血压面红者可以理解为冲气上逆,而用肉桂可治冲气上逆。且肉桂与黄连相配又有交泰丸之意。
 楼主 发表于 2010-12-12 21:41:00 | 显示全部楼层

回 33楼(chxwyf) 的帖子

这不是单纯根据方证来用药的,这是根据黄师的体质学说来用药的,借助体质可以为用药提供一个方向。

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发表于 2010-12-15 08:56:51 | 显示全部楼层

回 46楼(強樸之) 的帖子

谢谢楼主!

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发表于 2010-12-15 19:06:30 | 显示全部楼层
还真有点意外

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发表于 2010-12-31 20:32:52 | 显示全部楼层
能否给详细的谈谈黄老师的用药思路呀![s:181]
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