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桂枝茯苓丸加大黄牛膝下瘀血如神

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发表于 2010-8-8 22:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
       桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、桃仁20克、怀牛膝60克、制大黄10克。这是我给X女士的老父亲所开的处方——桂枝茯苓丸加大黄牛膝。

      2个月前,x女士告诉我,他父亲胸闷异常,无法行走,恐为时不久,情绪低落,邀我出诊。前往x老居室,见其他虽然已经是90岁的高龄,但形体依然魁梧,只是脸色黝黑发红,端坐在椅子上,无法行走。诉说胸闷腹胀,观其腹部,硕大如鼓,犹如弥勒佛,按之不痛但也不柔软。而察其两下肢,浮肿,按之如泥。大便十分困难,必须依赖开塞露,否则干燥难解。我看是腰腿少腹有瘀血沉积,所以,苦腹胀。当用大剂桂枝茯苓丸加大黄牛膝。嘱七剂后联系。

      一周后反馈,药后感到舒适,嘱效不更方,再服一月。昨天,X女士女士在电话中高兴地告诉我:他老父亲的肚子小了一圈,下肢浮肿也退了,大便顺畅。老人能够每天出来走走,心态好了许多。

      桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛经、漏下、闭经、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮肿、脚痛等,都可用此方。加大黄、怀牛膝更佳。大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积。牛膝利腰膝,能通经活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引药下行,是否能如此不好说,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明显的。而且,牛膝能治大肚子。先前治疗一中年男子,腹大如怀八月胎儿,外号大肚子。用大量牛膝后明显松快缩小。

      桂枝茯苓丸加大黄、牛膝,我常用于各种血栓性疾病。X老就是下肢静脉血栓可能,如不加治疗,瘀血冲胸,也会酿成大祸。
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发表于 2010-8-8 22:14:28 | 显示全部楼层
沙发
学习了
,,,,,,,,
活到老学到老

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发表于 2010-8-8 22:19:20 | 显示全部楼层
又是一则经典医案。学习。

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发表于 2010-8-8 22:21:45 | 显示全部楼层
非常感谢黄煌老师给我们送的干货

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发表于 2010-8-8 22:28:23 | 显示全部楼层
而且,牛膝能治大肚子。谢谢老师!

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发表于 2010-8-8 22:43:55 | 显示全部楼层
非常感谢黄老师无私交流

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发表于 2010-8-8 22:47:20 | 显示全部楼层
.谢谢,有机会我试一下

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发表于 2010-8-8 23:17:52 | 显示全部楼层
大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积
       又得一招!

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发表于 2010-8-9 01:30:53 | 显示全部楼层
又是一个好的医案,学习了

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刘志良

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发表于 2010-8-9 06:19:44 | 显示全部楼层

回 楼主(黄煌) 的帖子

桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛经、漏下、闭经、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮肿、脚痛等,都可用此方。加大黄、怀牛膝更佳。大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积。牛膝利腰膝,能通经活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引药下行,是否能如此不好说,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明显的。而且,牛膝能治大肚子。先前治疗一中年男子,腹大如怀八月胎儿,外号大肚子。用大量牛膝后明显松快缩小。

       桂枝茯苓丸加大黄、牛膝,我常用于各种血栓性疾病。谢谢黄师的宝贵经验!

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发表于 2010-8-9 07:09:00 | 显示全部楼层
这样加味治疗真好!
谢谢老师!
仲景门墙,平脉辨证!

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杨先波

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发表于 2010-8-9 07:19:55 | 显示全部楼层
学习了,谢谢黄老师!

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发表于 2010-8-9 08:08:26 | 显示全部楼层
谢谢黄老师!

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自学中医的IT人

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发表于 2010-8-9 09:05:52 | 显示全部楼层
学习收藏了,谢谢黄师。

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志在林泉 胸怀廊庙

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发表于 2010-8-9 09:50:43 | 显示全部楼层
请问黄老师,牛膝对于现在比较多见的啤酒肚有效吗?

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王成果

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发表于 2010-8-9 10:16:28 | 显示全部楼层
谢谢黄师。请问牛膝的用量如何掌握?

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发表于 2010-8-9 13:04:03 | 显示全部楼层
非常感谢。

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发表于 2010-8-9 16:55:57 | 显示全部楼层
老年人下肢静脉血栓非常普遍,我妈和我婆婆都有,吃点什么改善一下呢。

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发表于 2010-8-9 17:26:41 | 显示全部楼层
感谢黄师的经典方剂组合,桂苓黄汤加怀牛膝,如果是年轻患者可否用生大黄同煎。桃园三结义的组合我认为非常好,大黄 桃仁是关张二将  桂枝则是刘玄德  大黄在中药里面素有将军之称桃仁活血之力也不逊色于将军  黄师的思路易学  易记  意义之深远可见一斑。
留神医药  精究方术

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发表于 2010-8-9 18:30:50 | 显示全部楼层
好方,谢谢
好中医

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发表于 2010-8-9 18:48:03 | 显示全部楼层
请问黄师怎样煎服法,大黄是酒制或醋制。

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发表于 2010-8-9 18:50:28 | 显示全部楼层
好经验!

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发表于 2010-8-9 19:17:03 | 显示全部楼层
[s:180]黄师宝贵经验,谢谢!
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
发表于 2010-8-9 21:13:28 | 显示全部楼层
谢谢好经验学习中.

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发表于 2010-8-9 22:28:26 | 显示全部楼层
学生愚钝,敢问此例病人的淤血指证在哪里?少腹部压痛,或下肢的肌肤甲错,还是面色、体型有提示。谢谢。

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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-8-9 23:15:56 | 显示全部楼层
本人正在使用该方治疗一腰腿痛,难以直立,便秘老年患者,等待回复。
经方医师在株洲

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发表于 2010-8-10 00:08:00 | 显示全部楼层
黄老师真好!

问下黄老师, 这个用法不用参考脉象吗?

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 楼主 发表于 2010-8-10 07:07:21 | 显示全部楼层

回 24楼(zbg72) 的帖子

面色暗红、少腹硬满、下肢浮肿等均是瘀血指证,当然肌肤如鳞甲就更典型了。

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 楼主 发表于 2010-8-10 07:07:49 | 显示全部楼层

回 20楼(医者易也) 的帖子

大黄是酒制大黄。

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 楼主 发表于 2010-8-10 07:09:51 | 显示全部楼层

回 26楼(月落) 的帖子

当然是要摸脉的,脉象提示其心功能好。

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 楼主 发表于 2010-8-10 07:11:20 | 显示全部楼层

回 14楼(ummiku) 的帖子

各人的啤酒肚不一样,可能还不能概用牛膝。

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发表于 2010-8-10 07:29:41 | 显示全部楼层
学习黄经验了

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发表于 2010-8-10 09:13:36 | 显示全部楼层
逐个回复,黄老师的精神着实令人敬佩!

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发表于 2010-8-10 13:28:57 | 显示全部楼层
学习了,待我试试。。。

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发表于 2010-8-10 17:21:24 | 显示全部楼层
又学了一招实用的,谢谢黄师

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发表于 2010-8-10 21:31:50 | 显示全部楼层
[s:184] 水血积同治

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发表于 2010-8-10 22:20:25 | 显示全部楼层
黄教授好经验,已经接收准备借用了,呵呵
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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苏方达

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发表于 2010-8-10 22:33:47 | 显示全部楼层

回 楼主(黄煌) 的帖子

请问黄教授,为什么没有直接用或合用四味健步汤呢?
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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 楼主 发表于 2010-8-11 05:40:17 | 显示全部楼层

回 37楼(SFDfsakfdc) 的帖子

糖尿病足必合四味健步汤。

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发表于 2010-8-11 08:41:26 | 显示全部楼层
请问黄老师,,《中医十大类方》《张仲景50味药证》英文版的书名。

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发表于 2010-8-11 10:07:47 | 显示全部楼层
引用第7楼南越于2010-08-08 23:17发表的  :
大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积
       又得一招!

活血的药能用多长时间?是不是会伤了气?

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方中求

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发表于 2010-8-11 21:15:31 | 显示全部楼层
学习了!谢谢黄老师
寻方而来

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发表于 2010-8-11 22:02:24 | 显示全部楼层
我想起前几天看到的一病例,女性。月经推迟。有血块,面色有色素沉着。咽痛发烧,当时觉得可以用桃核承气,看了黄老师的医案觉得应该用桂枝茯苓丸加减了

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发表于 2010-8-11 23:02:44 | 显示全部楼层
此方我不用牛膝,加三七制丸亦效

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凡事预则立,不预则废

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发表于 2010-8-12 21:45:24 | 显示全部楼层
谢谢黄老师,学习了~

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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-8-12 22:19:08 | 显示全部楼层
谢谢黄老师,谢谢,今天我也有个意外发现,5天有个老妇患腰痛,我就用肾着汤原方,没想到腰痛没好,她感到欣慰的是,大肚子好多了(我原来不知道她有大肚子)。
一切法无所得

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发表于 2010-8-13 04:47:44 | 显示全部楼层
[s:143][s:147][s:162]

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发表于 2010-8-14 17:37:41 | 显示全部楼层
黄老师的经验很宝贵,经解释方证明确,易記,学习了

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发表于 2010-8-14 22:34:57 | 显示全部楼层
好案,下肢淤血者真多,比如糖尿病者特别常见。但如体虚者也可加补气药。

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发表于 2010-8-16 00:39:18 | 显示全部楼层
牛膝能治大肚子,这的确是经验之谈。
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