大青龙汤案

吴海锋

吴某  女   61岁   2018年8月9日初诊
主诉：全身痛10天。
病史：长期身痛，20天前查出腰椎骨质增生，服医院西药10天，症状加重。经丁某（3年前膝关节变形，行走困难，经我治愈）介绍，特来求诊。刻见：①平时疲倦易累，畏冷易感；近半月略作寒热，左侧腰腿胀痛，向下扯痛，痛处发凉；②手足发麻，双膝关节屈伸不利，活动则关节发响1年；③头顶冷痛2年，颈肩胀痛1年；④口干苦不思饮；⑤大便偏干量少，一天3～4次；夜尿3～4次；⑥纳呆胃胀厌油；⑦目雾热痛。
检查：脉弦细略紧偏浮；舌淡苔腻干。
辨六经：太阳、阳明、太阴合病，血虚水盛。
辨方证：大青龙汤合真武汤加陈皮、川芎、当归证。
麻黄9克    桂枝15克     杏仁15克     炙甘草15克石膏30克   生姜15克     大枣15克        白术30克熟附片30克先煎   茯苓30克  白芍30克     陈皮30克川芎15克     当归30克   
3剂水煎内服，饭后温服，接服温糖水并盖薄被取小汗，汗出痛减，则减麻黄量。
昨天病人情况：2018年8月10日回访：服药两次，未汗出，胃无碍。诉“全身经路胀痛扯痛好些，走路轻松了，手麻好些，口干减轻。
按语：初辨为少阴表阴症，欲用麻黄细辛附子汤，合当归芍药汤加石膏——觉于患者目前之身痛剧烈不如大青龙汤来则快，且加真武汤温阳利水，加归芎养血，加陈皮和胃，如此更有效也。

石头儿

建议甘草泻心汤试试，仅供参考

摸索着

这不是大青龙汤

问道四方

是当归四逆汤。