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孟河医学:近代中国最具活力的中医流派

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发表于 2010-6-23 08:28:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
南京中医药大学   黄 煌

孟河医学的概况

     孟河医学,是近代中国的一个地域性的中医流派。19世纪中叶到20世纪初叶,江苏省南部一个紧靠长江的港口——孟河(现在属于常州市),聚集了一批名医,他们以及培养的弟子们,被后人称为“孟河医派”或“孟河医学”。

     明末清初,孟河就有费、法、沙等家族在此行医,是为孟河医学的初创期。清代嘉庆、道光、咸丰、同治年间,是孟河医学的鼎盛期。此时期孟河名医云集,以费、马、巢、丁四大家族为代表,其中费伯雄(1810-1885)、马培之(1820-1898)两大名医名动京师,各地求诊者纷至沓来,小小的孟河镇上居然有十多家中药房,足见当时孟河医事的繁盛之况。道光咸丰年间开始,孟河医家逐渐迁徙外地,清代末年及民国初年达到高潮,往上海者尤多。其中著名的医家为丁甘仁(1865—1926)。孟河各家的弟子也在江苏各地开业行医,此时可以说是孟河医学的外传期。从此以后,孟河本地的医事开始衰退,而孟河医学的影响却波及全国。丁甘仁说过:“吾吴医学之盛,甲于天下,而吾孟河名医之众,又冠于吴中”。其子丁仲英也说:“吾乡多医家,利济之功,亘大江南北,世称孟河医派”。如镇江名医沙石安(1802-1887),常熟名医余听鸿(1847-1907),丹阳名医贺季衡(1866-1933),上海名医费绳甫(1851-1914)、巢崇山(1843-1909)、丁仲英(1886~1978) 、丁济万(1903~1963),无锡名医邓星伯(1862-1937)等,其医学均源自孟河。

孟河医学的特征

     孟河医学是临床医生的医学。孟河的医生多是临床医生,是看病的,他们很少著书立说,就是晚年出书,也是临床医案或经验方的汇集。如费伯雄的《医醇賸义》、马培之的《医略存真》、丁甘仁的《丁甘仁医案》等。

    孟河医学是平民医生的医学。孟河的医生多是平民医生,其中虽然有少数因医名高扬以后,被朝廷征召,但还是不灭其平民之心,如马培之于光绪六年进京后,后称病返乡。孟河的医生所服务的对象,大多是当地的民众的常见病、多发病。明清以来,结核病甚多,这种称为虚劳的疾病,就是孟河费家的擅长治疗疾病。孟河地处苏南,许多农民水田耕作,感染性疾病很多,孟河医家中擅长外科的医生很多,沙家、马家、丁家、巢家多有外科高手。清代的猩红热等流行病甚多,丁甘仁就在上海治疗此病出名。立足平民,孟河医学不用名贵的药物,不搞玄虚空洞的说理,以疗效为行医的目的。

     孟河医学是全科医生的医学。孟河医生不分科,大多兼擅内、外、妇、儿、针灸、喉科等,治疗方法多样。马培之不但精于外科、喉科和针灸,而且精于内科,光绪六年(1880)曾应诏赴京为慈禧太后诊治内妇科疾病。丁甘仁在上海救治猩红热患者,也是内服、外治兼施,方取得较好的疗效。

     孟河医学还是家传医生的医学。孟河医家多是历代相传,或师承授受。费家从清初的费尚有到清代末年的费绳甫,共历九世,二百几十年,几乎延绵了整个清代。马家始于何时何人虽然失考,但其家学渊源之长,也不亚于费家,特别是其后来高徒众多,至今影响犹大。家传性使得孟河医学各有绝招,如费家擅长治疗虚劳,常守方不变,让病人服数十百剂而病愈。马家擅长外科,火针透脓、外用膏药有特色。丁家则擅长喉科以及温热病的治疗。

孟河医学对中医学发展的贡献

    孟河医学对中医学发展的学术贡献,可以归结为以下两个方面。

    首先是对中医学术思想的贡献。鸦片战争以后,中国陷入半殖民地半封建社会,经济衰退,政治腐败,民不聊生,学术凋零,医学的发展经历了康熙乾隆时代的隆盛期后,一直处在低迷徘徊的境地。许多医家追求药味的新奇怪异,当年鲁迅先生曾尖刻地讽刺过有位中医,处方里用经霜三年的甘蔗,一对原配蟋蟀等,虽难说是事实,但这种用药风气在当时是比较严重的。孟河医学的崛起,给医学带来了清新的空气。其表现为在学术思想上求实求真,反对眩异标新,主张尊重经典,重视药性药效的研究。比如费伯雄主张处方用药的“和缓”和“平淡”。所谓 “和缓”,是“不足者补之以复其正,有余者去之以归于平”;所谓“平淡”,也是理法方药对应。他认为“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,方为神奇”。他主张医学归于醇正,也就是“在义理之的当,而不在药味之新奇”。这是对清代后期弥漫中医界的处方用药追求奇特怪异的风气的批判。马培之擅长外科,学术上更为求实。他强调“看症辨证,全凭眼力,而内服外敷,又在药力,药力不究,如何应乎?”眼力,就是诊断能力;药力,就是药性和药效。孟河医家的外科用药,从处方到制剂都是自己研制加工,如丁甘仁用于生肌止痛的海浮散,喉科用药西瓜霜等,工艺复杂,质量要求极为严格。

    其次,是对中医教育事业的贡献。孟河医家热心于医学的传承,往往弟子众多,成名者也不少。据孟河医学史研究者李夏亭先生统计,孟河医家中可查考的有800余人,其中比较知名者达百余人,去年中国政府评定的国医大师中,有五位出自孟河医派。孟河可以说是近代江苏培养名医的摇篮。清末民初,丁甘仁等孟河医家来到上海开拓,期间接受近代教育思想,创办了上海中医专门学校,开中医学校教育事业之先河,更将孟河医学的影响推向极致。孟河医学的发展和兴盛,是与他们正确的中医教育思想相关的。在如何培养中医的问题上,他们强调《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作的学习,并强调在此基础上兼容并蓄后世各家之长,如费伯雄认为金元四大家各有所长,“世之学者于各家之异处以求其同处,者辨证论治悉化成心,要归一是”。丁甘仁设立的学校课程虽以中医学术为主体,但也不排斥西学,开设了生理解剖课程。孟河医家非常重视临床教学和临床能力的培养。抄方是他们传授医学经验的主要方式,医案的整理是弟子的必修课。为此,孟河医家现存还有相当多的手抄本医案。丁甘仁除创办上海中医专门学校外,也开设了医案讲评的课程。为加强学生临床能力的培养,丁甘仁还开设了两家中医医院以供学生临床见习和实习。这种中医教育的模式和经验,对后世中医高等教育的发足起着奠基的作用。

    在中医发展史上,孟河医学虽然是地域性的医学流派,但其学术特色依然是鲜明的。与苏州地区的吴门医派相比,孟河医学的文人气不足,但医生味很浓,更讲究医疗技术的研究和传承。与安徽的新安医学相比,孟河医学更显得精致简约,他们专长于临床,在治病上下工夫,与以医学经典的考订注释、医著的编辑刊行为特色的新安医学有明显的不同。他们是医生,而不是学者。总之,孟河医家们注重实效,不尚空谈;继承家学,又遵循经典、博采各家之长;不保守,重传承教育。他们的医学思想和临床经验,给近现代中医学的发展带来了希望和生机。可以这么说,孟河医学是中国近代最具有活力的中医流派。
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道法自然

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发表于 2010-6-23 08:52:07 | 显示全部楼层
沙发![s:184]
为医销得人憔悴

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发表于 2010-6-23 09:32:38 | 显示全部楼层
板凳[s:184]
中医已经融入我的血脉

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发表于 2010-6-23 10:01:22 | 显示全部楼层
古有孟河医派,今有经方沙龙。
发表于 2010-6-23 12:38:14 | 显示全部楼层
这点我跟黄师看法不一样。
中医毁就毁在开中医学院!毁在开中医院!毁在国家对中医的支持,支持了东郭先生!
仲景之后,没有一家学说是最准确的。傅青主是最接近的!
但是开了医院和大学后,变成一家之言,老师又不是顶尖的,学生当然一代不如一代,这能怪谁?
那些所谓的国医大师其实都是那些原来开私人诊所没什么病人的,谈不上有多少学问,到了学院熬成了教授、大师!
结果是医院和学院成了主流,百姓的信仰。而真正的中医大师却在民间,变成了江湖郎中。
历史是公正的,这一切后果就是现在学院和医院代表的主流中医,全面输给西医,屁滚尿流。
开个方,说个道理有什么稀奇,外行都会。要跟西医叫板,你不会看的疾病我会看,这个才叫大师!
前两年,孟河的付镇长找我看病,说当地已经没有好中医了,只有纪念馆。可叹!
家传之学有时会害人,会忽略其他学说,不能与时俱进。
都说懂伤寒,伤寒有错的,几个人知道?
莘农先生当时就不愿意去医院去学院,付不出他的报酬,他的收入比毛主席都高。
当代最有希望的最有活力的,还是经方医学。只要经方论坛开一天,至少我就不会到其他网站去发稿!

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发表于 2010-6-23 16:36:04 | 显示全部楼层

回 4楼(十世遗风) 的帖子

[s:184]不是说“你嬴了,我走了”?“只要经方论坛开一天,至少我就不会到其他网站去发稿!”
老九不能走,老十也不能走啊![s:184]
十世遗风的反调很好,我们很需要。

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发表于 2010-6-23 18:44:20 | 显示全部楼层
解放前的中医学校跟换天后的学院又不是一回事

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发表于 2010-6-23 20:10:07 | 显示全部楼层
[s:180] 很好看的中医史料,打算看看医案
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html

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发表于 2010-6-23 21:00:26 | 显示全部楼层
中医学术辨章学术,考镜源流,中国大地中医流派百家争鸣,各具特色。希望今日中医能复兴流派争鸣。
传承经方

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发表于 2010-6-23 23:58:31 | 显示全部楼层

回 4楼(十世遗风) 的帖子

同意你的大部分观点。有两点不完全赞成。

一、仲景之后,没有一家学术是最准确的。不应该这样说话。不同时代,学术的表现不一。就像穿衣服一样,总会因时而变。关键是你要懂得其变化的缘由,不能把任何一种学术绝对化。任何一种学术都不是终极真理。俗话说,一滴水可以见太阳。一粒沙子里可以有一个大世界。

二、中医高手应当可以和西医叫板,比疗效。有时可以,有时不可以。因为疗效标准不一,没有可比性。就像打球比赛,要有共同的规则才能比,规则不同无法比。中医和西医,不可能制定统一的规则。中国武术高手与西方拳王怎么比?

医生治病,有时可以立竿见影,有时必须日久见功。治标与治本,王道与霸道,不可等量齐观。是中医应该懂这个道理。西医他当然是不懂的。懂的找不懂的叫板,不累?

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发表于 2010-6-24 09:17:00 | 显示全部楼层
仲景之后,姜春华老先生的学术应该算是比较精确的。
慎始善终
发表于 2010-6-24 21:13:06 | 显示全部楼层
我也赞同十世遗风先生的观点!中医学院制教育和中医诊疗规范化,定当有一天是要灭绝中医的!

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发表于 2010-6-25 10:55:18 | 显示全部楼层
很好的资料的!看了学习一下!

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发表于 2010-6-25 13:26:06 | 显示全部楼层
支持十世遗风的观点

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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-6-25 19:52:42 | 显示全部楼层
本人科班出生,也觉得当今中医院校的教育制度很后问题,医院的培养也有问题,中医药管理局搞得临床路径更是问题。同学中医的人,很少信仰中医,根本就不懂中医,很多学西医了,转行了。规范化、制度化下,没有了中医的辨证治疗特色,我总结中医院的中医原则:不求有功,但求无过。能西不中,中医当成了个陪衬,中医院住院病人,基本看不到中医疗效了。经常带教老师这样说“走路径,基本方,否则病例过不了关。”
经方医师在株洲

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发表于 2010-6-25 20:11:12 | 显示全部楼层
赞同十世遗风先生的观点!

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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-6-26 07:46:12 | 显示全部楼层
遗风大哥,感觉傅山先生和仲景不是一个路数吧?

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发表于 2010-6-26 09:19:18 | 显示全部楼层
只要经方论坛开一天,至少我就不会先到其他网站去!    呵呵

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发表于 2010-6-26 09:30:56 | 显示全部楼层

回 16楼(顾志君) 的帖子

您的处方和热心使我的病有了起色,谢.  争取做到恬淡虚无,呵呵

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发表于 2010-6-30 16:55:06 | 显示全部楼层
都有道理!

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发表于 2010-6-30 19:41:00 | 显示全部楼层
好的中医师可以医心的,嘿嘿,西医不可以噢[s:184]

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发表于 2010-6-30 19:42:16 | 显示全部楼层
说错了,不是好的中医师,应该是有仁心的中医师.

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发表于 2010-7-5 23:00:31 | 显示全部楼层

回 20楼(janet) 的帖子

不对吧
慎始善终

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发表于 2010-8-13 21:08:46 | 显示全部楼层
當今中醫教育和中醫發展的關係[s:183]

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发表于 2010-8-13 21:54:45 | 显示全部楼层
现在好多的中医不开中医方子或开不出开不好方子,尤其是中医院的中医真正是能西不中了,中医确实是个陪衬了,而且有江河日下的趋势着实让人担忧,今年来国家中医药局根据<发展中医药的意见》提出了“一切以病人为中心,发挥中医药特色”为主题的中医医院管理年活动,同时制定中医院的评审细则,对中医院有了一些新的要求,从理论上讲促使中医院按照中医的规律 发展应该具有积极地意义,可是中医院发展的模式已经在市场经济环境下,集体以及个人的利益驱动下走的太远,短时间内 不能 再回来了,这是 其一,其二,问题还在于中医的教育理念问题,用没用中医的思维去教育、去学习、去感悟 。我们上大学的时候,学校就经常要求我们巩固主专业思想,即使如此还有很多同学改了行、下了海、发了财,所学的那中医也就统统还给老师了。眼下中医药大学的中医的中医思想就更加困惑了,到了临床就信西不姓中了,如此 下去可不是一代不如一代吗

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发表于 2010-9-21 19:17:46 | 显示全部楼层

回 4楼(十世遗风) 的帖子

同意,,强烈支持

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发表于 2011-2-7 19:16:21 | 显示全部楼层
十遗说话太偏颇,框架需要装饰。医学需要进步。百姓认可才是关键。不是时代淘汰中医而是中医淘汰自己。

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发表于 2011-2-7 19:38:30 | 显示全部楼层
中医存活下去三大步,第一,中医院校关掉4/5,剩下的院校行政人员清退4/5,缩小4/5的招生规模;第二,关了中医院,关得干干净净;第三,开放中医私人自由执业;
当年的八老上书要求设立保留中医药管理机构、保留中医院校、保留中医院,现在看来完全是好心办坏事。

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求经旨以演其所知

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发表于 2011-6-19 16:08:20 | 显示全部楼层
开个方,说个道理有什么稀奇,外行都会。要跟西医叫板,你不会看的疾病我会看,这个才叫大师!

赞同!!!

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发表于 2011-6-19 20:08:48 | 显示全部楼层
最近我们医院也在引进流派传承,有孟河、扶阳和新安。
传承经方

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发表于 2012-3-5 11:38:38 | 显示全部楼层
理论与临床不能脱节,关键学的要用得上

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发表于 2012-3-13 18:00:47 | 显示全部楼层
流派太多,也就越容易让人走弯路啊

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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2012-3-13 21:37:42 | 显示全部楼层
现代中医的衰退固然原因很多,外因是个大气候,急功近利真的无药可救,而内因就是学者一心跟着标新立异,好高骛远断送了务实才能创新的治学立业的凝重气氛,浮躁占据了心灵的清净。西风凛冽难免吹散了农耕文明天空中美丽的中庸彩云,久不见晴空万里的人们,一下子暴露在阳光之下,不习惯的陷入彷徨迷茫中,人们于是忘记了什么是医者之心,于是乎不认得许多东西,直到有一天,连中药都不认得,比方开柴胡50克退热,乖乖!不退热,辩证有误,调方,还是不好,于是乎就得出中医中药不治病没前途的结论,却从来不去看看中药斗里装的是柴胡根还是柴胡苗,是南柴胡是北柴胡,还是大叶柴胡。浮躁的社会不会养活一个二十年也不成手的中医生,而西医······
学好经方,造福桑梓。
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发表于 2012-10-11 21:44:25 | 显示全部楼层

回 十世遗风 的帖子

十世遗风:这点我跟黄师看法不一样。
中医毁就毁在开中医学院!毁在开中医院!毁在国家对中医的支持,支持了东郭先生!
仲景之后,没有一家学说是最准确的。傅青主是最接近的!
但是开了医院和大学 .. (2010-06-23 12:38) 
老师风格与梁宏达先生一样,直,爽,入耳。

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发表于 2012-10-11 22:03:16 | 显示全部楼层

回 医海一粟 的帖子

医海一粟:现代中医的衰退固然原因很多,外因是个大气候,急功近利真的无药可救,而内因就是学者一心跟着标新立异,好高骛远断送了务实才能创新的治学立业的凝重气氛,浮躁占据了心灵的清净。西风 .. (2012-03-13 21:37) 
中医衰退与教育体制有关,学院派的老师本身临床不行,学生想学到真本事,难。即使有治哪个病效果好的,也不一定给你讲他的心得。黄煌老师主办的经方论坛,讲实质,易明白,。即使基础差的,循序渐进,也能掌握。

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发表于 2012-10-12 17:14:35 | 显示全部楼层
关键是统编教材束缚了老师,有时候统一的不一定是最好的

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发表于 2016-8-9 17:19:30 | 显示全部楼层
看过央视一个专题片,里面有黄先生的介绍。

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发表于 2016-9-7 23:35:34 | 显示全部楼层
现在的孟河医派医术已经到了吓死人的地步了,辉煌已成过去

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发表于 2016-10-10 22:15:41 | 显示全部楼层

RE: 孟河医学:近代中国最具活力的中医流派

医海一粟 发表于 2012-3-13 21:37
现代中医的衰退固然原因很多,外因是个大气候,急功近利真的无药可救,而内因就是学者一心跟着标新立异,好 ...

我是四川的,这边用柴胡几乎都是用柴胡苗,用30-50克退热效果很好啊,毕竟根产量太小,价格相差十多倍,容易产假,还不如用柴胡苗,经济实惠,一样有效。

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发表于 2016-10-11 11:35:26 | 显示全部楼层
接地气,心怀仁者之心,方能成为万世传颂的真正意义的大师。鼻眼朝天,高高在上,高谈论阔,自封大师的人终究会狗屁不是

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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2016-10-26 08:18:20 | 显示全部楼层

RE: 孟河医学:近代中国最具活力的中医流派

这个流派在医生的培养传承提携上很有一套。值得借鉴推广

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发表于 2016-10-26 10:08:58 | 显示全部楼层

RE: 孟河医学:近代中国最具活力的中医流派

十世遗风 发表于 2010-6-23 12:38
这点我跟黄师看法不一样。
中医毁就毁在开中医学院!毁在开中医院!毁在国家对中医的支持,支持了东郭先生 ...

严重赞同!
"现在学院和医院代表的主流中医,全面输给西医,屁滚尿流“
一遍在奉迎着西医,舔着别人的屁股,一边又对着自己的中医和传统充老大,要是没有那些名头,估计早就饿死了!
还打着所谓科研的名义,起始就是在填西医的屁股。把中医搞的不像中医,还美其名曰发展/创新!!
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发表于 2016-12-12 13:57:01 | 显示全部楼层

RE: 孟河医学:近代中国最具活力的中医流派

gugu 发表于 2010-6-23 21:00
中医学术辨章学术,考镜源流,中国大地中医流派百家争鸣,各具特色。希望今日中医能复兴流派争鸣。 ...

2年后,被gugu言中了

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发表于 2017-3-30 09:29:46 | 显示全部楼层
能自成一派的,都有一套东西

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发表于 2017-4-3 20:45:00 | 显示全部楼层
多临床,敢临床才能发展中医
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