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能治痛经的黄芩汤

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发表于 2016-4-14 20:19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
      近来接到几位痛经患者的反馈,黄芩汤有效。

      W女士,37岁,体态丰腴,头发乌黑油亮,面润唇红。痛经4年。每次剧痛,在床上打滚,甚至晕厥,经常使用止痛栓剂,最多一次经期用12片。诊断为子宫腺肌症。去年11月下旬来诊。询得其月经量大,烦躁怕热,入睡难,夜间盗汗一夜更衣数次,痔疮常发,断为热性痛经。处方:黄芩20克、白芍20克、生甘草5克、红枣20克,水煎服,每周服5剂。此方间断服用至今年3月,疼痛明显缓解,无需止痛栓。


      T女士,46岁,中等身材,脸颊虽有少量色斑,但明眸红唇,风韵犹存。去年11月来诊,诉经来腹痛剧烈,并下肢抽筋。检查雌二醇674 pmol/L(卵泡期),查子宫肌瘤36*24毫米。用黄芩汤:黄芩15克、生白芍20克、生甘草5克、红枣20克,20剂,每周服5剂,今年3月初复诊,告知痛经消失,查雌二醇降至168 pmol/L(卵泡期),子宫肌瘤30*25毫米。


      痛经是妇科常见病,中医认为的原因很多,寒凝、气滞、湿热、血虚、瘀血等均有,用方也很多,黄芩汤适用的仅仅是一种热性痛经。其病大多痛势剧烈,常常翻滚惨叫,或依赖止痛剂。月经量大有血块,经血粘稠色深红。检查多见子宫增大,或有盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。其人大多唇红舌红,烦躁难眠,手足心热,脉多滑数;或有痔疮肛裂便血,或有身热盗汗,或晨僵关节肿痛,或干呕腹泻,或头痛乳胀;其大便或泻臭秽,或干结难解,大多肛门口灼热。


      黄芩汤是《伤寒论》方,原文为“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤”,后世多用黄芩汤治疗热利,如痢疾肠炎等。为何能治痛经?这与黄芩汤的主治有关。黄芩汤方用黄芩三两、芍药二两、甘草二两、大枣十二枚,全方可以看作是黄芩与芍药甘草汤的组合。芍药甘草汤专治“脚挛急”,而痛经本身就是一种子宫平滑肌的挛急状态。临床所见,适用黄芩汤的痛经患者,常常伴有腹肌拘挛,或腹痛便秘腹泻交替,或腰痛腿痛,或头痛,或乳房疼痛,特别是下肢易于抽筋。黄芩专治伏热。黄土汤治“下血”“先便后血”,泻心汤治“吐血衄血”,两方均有黄芩,是黄芩清血热。黄芩汤治“自下利”,葛根黄芩黄连汤治“利遂不止,脉促者”,是黄芩清肠热。三物黄芩汤除“四肢苦烦热”,半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等治“心下痞”,是黄芩既能除热痹,也能除热痞。可见,黄芩能清里热,专清深伏血分及肠道之热,如配芍药甘草,则热痛是其主治目标。


      其实,黄芩汤不仅能治热性腹泻及热性痛经,许多以疼痛、出血、关节肿痛为表现的肠道、生殖道、关节的炎症及充血性疾病也有应用的机会。试举一例:S女,23岁,骶尾骨及左下肢牵扯疼痛,检查发现抗O、C反应蛋白、血沉均很高,但用抗生素治疗无效,西医莫名其病。其人肤白唇红,询得也有痛经,并有痔疮、肛裂便血。我用黄芩汤原方。1个月后复诊,腰骶疼痛消失,化验指标也恢复正常。


       顺便说一下,黄芩过用恐有食欲下降、恶心等不良反应,但是,黄芩汤是复方,只要方证相应,不仅汤液不苦口,还不会伤肝败胃。不过,方中大枣十二枚,请不要忽略。
                                                                                                       (2016年4月13日)

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参与人数 1经方币 +20 收起 理由
叮当 + 20 感恩黄师,笔耕不辍!

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发表于 2016-4-14 20:48:50 | 显示全部楼层
沙发  又见黄师好贴

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发表于 2016-4-14 20:51:39 | 显示全部楼层
谢谢黄老师的无私分享!

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发表于 2016-4-14 21:14:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
感谢黄老师!!!谢谢您!您辛苦了!

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发表于 2016-4-14 21:38:16 | 显示全部楼层
若不是经验,谁敢用黄芩汤治疗痛经,为黄师的诲人不倦精神点个赞。

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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2016-4-14 21:46:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄师好经验,热性痛经临床并不少见,从体质入手用此方简洁明了

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经方如魔方

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发表于 2016-4-14 21:48:49 | 显示全部楼层
喜见黄师新作,学习了。感谢!

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发表于 2016-4-14 22:19:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
学习了,感谢黄老师

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发表于 2016-4-14 22:35:51 | 显示全部楼层
xie的好 写的详细  细致 值得细细回味  谢黄老师分享[s:191]

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发表于 2016-4-15 07:12:53 | 显示全部楼层
谢谢黄先生。谢谢这么好的经方。谢谢黄芩汤。

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发表于 2016-4-15 09:08:50 | 显示全部楼层
感恩黄师,笔耕不辍!

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传承经方靠大家

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发表于 2016-4-15 09:11:54 | 显示全部楼层
黄芩汤一张好方,感谢黄师!
传承经方

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发表于 2016-4-15 09:35:54 | 显示全部楼层
感谢黄师无私分享!

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河南寸草晖

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发表于 2016-4-15 09:58:11 | 显示全部楼层

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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2016-4-15 13:22:33 | 显示全部楼层
黄芩能清里热,专清深伏血分及肠道之热,如配芍药甘草,则热痛是其主治目标。
感谢黄老师详细解说

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发表于 2016-4-15 15:22:00 | 显示全部楼层
谢谢老师的经验分享

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康康宝贝

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发表于 2016-4-15 16:08:18 | 显示全部楼层
黄师总能给我们惊喜,新思路

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医灯续焰

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发表于 2016-4-15 16:57:00 | 显示全部楼层
不管在西医上是何种病名,只要方证对应,就效如桴鼓。谢谢黄师分享。

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用经方武装头脑

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发表于 2016-4-15 19:04:43 | 显示全部楼层
谢谢黄师,深受启发,让我联想到,治疗寒性疼经的温经汤,就是芍药甘草汤加上温性的药,是黄芩汤的对应方。这样理解,不知对不对。

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发表于 2016-4-15 20:07:01 | 显示全部楼层

感谢黄老师!!!太精彩了!

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万事德为先

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发表于 2016-4-15 20:35:10 | 显示全部楼层
恩师!恩师!天下中医学子的恩师。
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发表于 2016-4-15 21:20:26 | 显示全部楼层

RE: 能治痛经的黄芩汤

热性痛经,月经量大有血块,经血粘稠色深红。检查多见子宫增大,或有盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。其人大多唇红舌红,烦躁难眠,手足心热,脉多滑数;或有痔疮肛裂便血,或有身热盗汗,或晨僵关节肿痛,或干呕腹泻,或头痛乳胀;其大便或泻臭秽,或干结难解,大多肛门口灼热。
“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤”方用黄芩三两、芍药二两、甘草二两、大枣十二枚,全方可以看作是黄芩与芍药甘草汤的组合.
谢谢黄师,无私分享!!!
发表于 2016-4-15 21:33:50 | 显示全部楼层
感谢恩师毫无保留的指导后学

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发表于 2016-4-15 21:38:03 | 显示全部楼层
学习了,黄芩和芍药甘草汤。

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发表于 2016-4-15 22:14:18 | 显示全部楼层
黄师一点灯就亮了[s:188]

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发表于 2016-4-16 08:18:32 | 显示全部楼层
了不起的发现。了不起的先生。了不起的经方。了不起的论坛。

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发表于 2016-4-16 10:54:19 | 显示全部楼层
感谢老师的医案!  要是能开辟一个专栏对某些病提供辩证治疗心得的栏目更好!

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发表于 2016-4-16 21:20:45 | 显示全部楼层
每见黄先生经方研究新成果,倍受鼓舞。

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发表于 2016-4-17 09:50:23 | 显示全部楼层
热性痛经----感谢黄老师!!!

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发表于 2016-4-17 16:52:19 | 显示全部楼层
谢谢黄师,每天学一点,集小溪以成江河,聚沙成塔!

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发表于 2016-4-17 17:06:52 | 显示全部楼层
精彩,学习了

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发表于 2016-4-18 09:45:01 | 显示全部楼层
热性痛经,记住了

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发表于 2016-4-20 11:39:19 | 显示全部楼层

RE: 能治痛经的黄芩汤

谢谢老师,行医路上你是我的明灯。

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 楼主 发表于 2016-4-22 19:22:21 | 显示全部楼层

RE: 能治痛经的黄芩汤

pdsdfz 发表于 2016-4-15 19:04
谢谢黄师,深受启发,让我联想到,治疗寒性疼经的温经汤,就是芍药甘草汤加上温性的药,是黄芩汤的对应方。 ...

可以这么理解。

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百草轩居士

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发表于 2016-4-25 16:27:06 | 显示全部楼层
感谢黄老师!治疗痛经又多一方法。

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发表于 2016-5-4 21:15:59 | 显示全部楼层
从黄芩汤可以治热性痛经,那么,对应的,桂枝加芍药汤或桂枝汤或小建中汤也是可以治疗痛经,尤其是小建中汤

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发表于 2016-5-5 14:35:31 | 显示全部楼层
感谢黄老师!!!谢谢您!您辛苦了

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发表于 2016-5-9 15:29:03 | 显示全部楼层
恩师了不起的发现。

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发表于 2016-5-23 17:26:17 | 显示全部楼层

RE: 能治痛经的黄芩汤

受教了.感謝.

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发表于 2016-5-24 13:14:43 | 显示全部楼层

RE: 能治痛经的黄芩汤

谢谢黄老师的无私分享,后生们学习了

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发表于 2016-5-24 19:00:19 | 显示全部楼层
痛经,也是需要辩证的。

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踏雪

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发表于 2016-5-27 18:28:58 | 显示全部楼层
感谢黄老师分享,大家都是明白人,对于我一个外行人来说,黄老师说的每周五剂。我不能明白每周是每个星期还是一个生理周期。

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发表于 2016-5-29 16:47:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 songtao 于 2016-7-19 21:23 编辑

[s:208]

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发表于 2016-5-31 20:58:02 | 显示全部楼层
近来知道,黄芩汤也可以用于溃疡性结肠炎。

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发表于 2016-6-1 17:03:01 | 显示全部楼层
黄芩汤一张好方,感谢黄师![s:188][s:188]

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发表于 2016-6-3 01:59:00 | 显示全部楼层
      感谢黄师的传教,有机会试用黄芩汤。

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发表于 2016-6-3 11:39:59 | 显示全部楼层
先生提示应用,然后得到复制,就形成了经方推广。

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发表于 2016-6-13 12:02:21 | 显示全部楼层
好文,学习,本想像之前那样复制下来,收藏,不知道为什么,好像复制不了,请问这是为什么呢

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发表于 2016-6-18 09:21:45 | 显示全部楼层
黄先生,黄芩汤,奇思妙想是经方。

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发表于 2016-6-21 11:14:59 | 显示全部楼层
再次复读先生文章,又有了许多新的认识。
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