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分享日本汉方治验:清上蠲痛汤

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发表于 2020-5-6 10:14:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发表于 2020-5-6 10:40:58 | 显示全部楼层
  清上蠲痛汤(治一切头痛不问左右偏正新久:慢性顽固性头痛、三叉神经痛、颜面痛等)
  出自《寿世保元》:公元 1615年明朝龚廷贤著。十卷,分为十集。首集为诊治诸论,次为诸病的辨证施治。本方为日本汉方重视常用,国内中医院校教材没有收录
  功效:治一切头痛之主方,凡头痛不问左右偏正新久皆效。报道案例多为多年三叉神经痛、多种慢性顽固性头痛、颜面痛等(日本案例都是原方原量、国内案例多是任意加量随意加味)
  组成:当归 川芎 白芷 苍术 麦冬 羌活 防风 独活 各一钱(3克)、菊花 蔓荆子 各五分(1.5克)、细辛 生甘草 各三分(0.9克)、黄芩一钱五分(4.5克)、生姜煎服
  加味:左边痛者加红花 龙胆草各七分(2.1克)、柴胡 生地黄各一钱(3克);右边痛者加黄芪一钱(3克)、干葛八分(2.4克);正额上眉棱骨痛者、食积痰壅加天麻五分(1.5克)、半夏 山楂 枳实各一钱(3克);头顶痛者加藁本一钱(3克)、大黄酒洗一钱(3克);风入脑髓而痛者加麦冬 苍耳子各一钱(3克)、木瓜、荆芥各五分(1.5克);气血两虚、常有自汗加黄芪一钱五分(4.5克)、人参 白芍 生地黄各一钱(3克)

  笔者亲身体验:2013年8月13日晚间无明确诱因出现右侧头颞部及右耳道内疼痛。当时以为一过性没有在意。然而疼痛逐日加重,三四天后疼痛波及整个右侧头部,阵阵掣痛,以致夜间痛剧影响睡眠,心烦意乱,无法正常学习工作。同时右侧头皮有敏感区触及疼痛,右眼外侧不适、有些流泪。记忆中一生没有过头痛的经历。以为出现了什么大的病症,如果去医院可能少不了CT之类的一大堆检查。先按炎症自服了些阿莫西林、吗啉胍,右眼用氧氟沙星眼药水。没有任何作用。8月16日头痛明显,白天服三次去痛片,当晚依然痛甚难眠。次日(17日)上午自开清上蠲痛汤原方一剂(当归3、川芎3、白芷3、细辛1、羌活3、防风3、菊花2、蔓荆子2、苍术3、麦冬3、独活3、黄芩5、甘草1、生姜2片,因为头痛部位为右侧,按原条文加黄芪3、葛根3 一付药共约3元左右)。白天服药头痛即有所缓解。当晚好好睡了一觉感觉好了很多。随即额头发迹处、右眼上框处、右上眼皮处三个部位出现零散红色丘疹,结合头皮有敏感触痛,明白了是“带状疱疹”。随后主要以川芎茶调丸应对头痛(因头痛大减,未再服汤药,丸药缓治)、服阿昔洛韦片,数日即停药。头痛慢慢在一二十天完全消失……

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发表于 2020-5-6 10:44:14 | 显示全部楼层
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发表于 2020-5-6 11:21:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-5-6 11:32 编辑

  申报新药可免临床试验的第一批100首古代经典名方名单中的第66个即为[清上蠲痛汤]。  此方的加味颇见临证功力,特别是前两项,左边痛加“疏肝清胆、活血养阴”之药,右边痛加“健脾益气、升发清阳”之品,深谙“左脉候血(心主血、肝藏血、肾藏精)、右脉候气(肺主气、脾主肌肉、命门主火)”之道!
  
  带状疱疹,痰火瘀毒之证;非此体质者,罕见此病;纵有兼夹“虚性体质”(气虚、血虚、阴虚、阳虚)者,也必为本虚标实。


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发表于 2020-5-6 12:04:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-5-6 12:05 编辑

  申报新药可免临床试验的第一批100首古代经典名方名单中的第98首为另一个治疗偏头痛的方子:清·陈士铎在《辨证录》中的[散偏汤]。
  散偏汤方由“白芍五钱,川芎一两,郁李仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五分”组成。

  人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛於左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之於少阳之经,遂致半没头痛也。其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户。痛至岁久,则眼必缩小,十年之后,必至坏目,而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气……方用散偏汤……毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服……惟是一二剂之后,不可多用者,头痛既久,不独肝胆血虚,而五脏六腑之阴阳尽虚也。若单治胆肝以舒郁,未免销铄真阴,风虽出于骨髓之外,未必不因劳因感而风又入于骨髓之中。故以前方奏功之后,必须改用补气补血之剂,如八珍汤者治之,以为善后之策也。”


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发表于 2020-5-6 13:29:11 | 显示全部楼层

RE: 分享日本汉方治验:清上蠲痛汤

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-5-6 13:32 编辑

  
  左脉候血、右脉候气;男性以气为主,所以健康男性右脉强于左脉;女性以血为主,所以健康女性左脉强于右脉。













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