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[内科] 杂病经方治验五则

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发表于 2020-5-1 10:42:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一女,在银行工作,刚刚内退,可谓贵妇人也,平素保养良好,皮肤细腻白皙,背后看二十来岁,侧面看三十来岁,正面看四十来岁,一问方知年已五十。患者半年多前,就是今年刚过春节时来初诊,盖因患者正逢更年期,夜间烦恼难眠。予观其乃半夏人也,处以连枣温胆汤加味七剂,此后患者不复再来。半年多之后的大前天(20190911)上午来诊,自述仅服一剂药,即酣然入眠,随之自行停药。此后每逢眠差则服一剂,失眠即愈,故七剂药断断续续用了半年才吃完。此次因失眠复发,且药已服完,所以前来复诊。予笑曰,切不可再自行停药,此方不仅除烦助眠,连续服用还可改善体质、防止复发,彼诺诺而去。




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张仲景50味药证(第4版)

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 楼主 发表于 2020-5-1 10:43:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 andy 于 2020-5-1 16:07 编辑

一女,四十来岁,体瘦语急,瓜子脸,唇绛红而干,反复发作风疹十余年,甚则淋雨亦能诱发皮肤剧痒、肿胀。今年刚放暑假的七月初来诊,患者自述多年来中西药物备尝,久治无效,不得已长期依靠服用抗过敏药对症治疗以缓解症状。初诊时患者面部黄肿明亮如万圣节南瓜,热痒如被火灼,搔抓则皮肤更加红肿,双上肢因剧烈瘙痒而抓痕血痂累累。此阳证也,火毒为患,吾处以黄连解毒汤合自拟驱风四物汤(荆芥防风浮萍薄荷)加味七剂。患者一周后复诊,面部肿消,前后判若两人,且周身瘙痒大减。此后或一星期一复诊,或两星期一复诊,主方不变,仅稍作加减,患者连续服药一个半月,诸症皆愈,抓痕亦平,皮肤恢复正常。遂让患者停药,停药一月亦未复发,遂继续停药观察。患者在一个来月的看诊期间,有一次来复诊时,正逢南昌连续暴雨,路上积水及膝,患者淌水而来,笑对我说:“要不是效果好,下这么大的雨,路上这么深的水,我是不会来的。”

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 楼主 发表于 2020-5-1 10:43:21 | 显示全部楼层
一男,21岁,双侧多发性肾结石,右侧输尿管结石,肾结石最大者长度有一厘米,就诊前三天腰痛剧烈,小便带血,夜间难眠,遂赴住处附近医院急诊,经解痉止痛等对症治疗腰痛缓解,但经影像检查发现肾内仍有大量的大大小小的结石未能排出。患者遂于周末自行前来找我看诊,吾观患者体型中等稍胖壮,面油腻,腹微满,遂处以枳实芍药散合大黄附子细辛汤加味浓缩中药颗粒剂七剂,并嘱睡则侧卧,动则跳绳。患者服药一剂,即排出长一厘米、直径一毫米的细长结石一条,腰痛顿消。患者自述此次服药期间,体会到最近两三年未有之身心畅快。七剂药服完,复诊效不更方,稍作加减,继续服药而愈。
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 楼主 发表于 2020-5-1 10:43:36 | 显示全部楼层
一女,三十一二岁,今年五月份,经我治愈的一位患者介绍来找我看诊。该女体型瘦高,自述自读初中开始,就发现自身患有头顶压痛一症,当头顶被(较小力度)手压或用手触及,则头顶痛不可忍,此痼疾已近20年。吾观患者下肢皮肤白皙,但细察之隐隐有细密红点,此亦“桂苓腿”也。除了头痛痼疾,患者自述夫妻近一年备孕整年,迄今未孕,自行曾去省妇保做妇科检查,结果显示输卵管通而不畅。此症痛处固定,且经年累月不解,为瘀血为患也。根据其体质、病症,吾处以桂枝茯苓丸加川芎牛膝制大黄等14剂,患者复诊时诉,服至约十剂时,二十年之头痛霍然而愈,欣然而来复诊。效不更方,继予14剂,患者继续服药期间发现月经过期不至,自行用早早孕试纸检测,发现已怀孕矣,遂按照我的建议停药。后来患者自行去做检查:双胞胎,且发育正常。
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 楼主 发表于 2020-5-1 10:46:51 | 显示全部楼层

RE: 杂病经方治验五则

今年(2019年)9月14日晚随访的一个病例(见下图),
患者女,35岁左右,本周三上午来诊,体型瘦弱,面色暗黄无华,反复发热七天,最高38.5度,叠服中西药物,热暂退而复起,周身疲乏无力。患者无禽类接触史,无蚊虫叮咬史,无疫区旅行史。此太少两感也,吾处以柴胡桂枝汤,因其咽喉肿痛去半夏加石菖蒲并兼用连翘,因其舌苔黄腻重用黄芩并加茵陈,免煎中药浓缩颗粒剂处方,五剂,患者服一剂即热退,第二天发热亦不复作。此患者的女儿和老公过去都找我看过感冒发烧,皆一剂热退而不复作,皆因体质辨证准确、选方用药精准故也。


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 楼主 发表于 2020-5-1 10:48:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 andy 于 2020-5-1 17:09 编辑

本文2019年10月8日首发于https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 56273&lang=zh_CN#rd,请移步到上述地址查看医案图片,或者微信扫一扫识别下图的二维码,有更多经方验案供您欣赏、指正,谢谢。







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发表于 2020-5-1 12:04:06 | 显示全部楼层
这么厉害?
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经方初中生

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发表于 2020-5-1 12:13:03 | 显示全部楼层
任玉玺,男,出身于中医世家,中西医结合基础医学硕士,2007年9月参加工作,江西中医药大学中医学院讲师,中西医结合执业医师,主讲必修课《人体解剖学》和公选课《经方医学入门》、《汉方医学入门》。师从南京中医药大学(国际经方学院院长)黄煌教授研习中医已十七年,参编出版《黄煌经方沙龙》第一期和第三期。
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经方初中生

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发表于 2020-5-1 12:22:07 | 显示全部楼层
厉害是有功夫
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经方新手

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发表于 2020-5-1 15:23:26 | 显示全部楼层
感谢分享
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 楼主 发表于 2020-5-1 16:00:16 | 显示全部楼层

RE: 杂病经方治验五则

本帖最后由 andy 于 2020-5-1 16:23 编辑

不敢当,我一直在钻研,仍然在路上,譬如最近,我在看黄煌老师新著《黄煌经方基层医生读本》和上海名中医沈丕安教授写的《中药药理与临床应用》,受益匪浅,推荐给各位同道,共勉之。

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