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20100034慢性直肠炎案

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发表于 2011-1-9 12:05:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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R某某,男,43岁
20100830初诊
面色红黄隐隐,体型中等,眼大,双眼皮。唇色暗红。
肛周痠,多坐坠胀不适。睡眠还好,无腹泻腹胀。舌质暗红,苔薄滑。有糜烂性胃炎病史。
肠镜(省中医院,090724):回肠末端炎,直乙状结肠多发口疮样糜烂。
诊断为:慢性直肠炎。
黄师处方:?,7 剂,水煎服,1剂每日。
0928、1101复诊
症状有改善。药渐感难吃。大便早晚一次,成形。睡眠还好。
黄师处方:?水煎服,1剂每日。
20101207
上周肠镜检查正常。
自觉症状(尾骨酸,结肠隐隐痛之类)轻多了。夜间3、4点钟自醒。大便,食欲好。胃脘无压痛。前几年有胃痛。
请说出你的处方及用药思路。
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发表于 2011-1-9 12:32:41 | 显示全部楼层
葛根芩连汤

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发表于 2011-1-9 15:27:27 | 显示全部楼层
甘草泻心汤,黏膜保护剂

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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2011-1-9 17:31:32 | 显示全部楼层
甘草泻心汤加大黄
一切法无所得

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发表于 2011-1-9 17:34:15 | 显示全部楼层
膈下逐瘀汤加仙鹤草桔梗

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多言数穷,以默养气;

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发表于 2011-1-9 20:59:42 | 显示全部楼层
甘草泻心汤

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发表于 2011-1-9 21:24:51 | 显示全部楼层
甘草泻心汤加大黄肉桂

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发表于 2011-1-9 23:16:25 | 显示全部楼层
半夏体质。
半夏泻心汤加肉桂大黄

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发表于 2011-1-10 13:45:04 | 显示全部楼层
甘草泻心汤

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发表于 2011-1-10 14:33:15 | 显示全部楼层
葛根芩连汤+制大黄10肉桂5

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发表于 2011-1-10 21:10:59 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸

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发表于 2011-1-16 20:57:47 | 显示全部楼层
甘草泻心汤加大黄

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 楼主 发表于 2011-1-16 21:27:20 | 显示全部楼层
黄师处方,仅供参考:
初诊方:黄连5 黄芩10 党参15 生甘草10 半夏10 干姜5 红枣15 柴胡15 防风15
1101及1207复诊:生甘草15 黄连3 黄芩6 党参10 干姜5 半夏10 红枣20

附记:20110111,患者再次复诊,一直很好,复查肠镜已正常,胃镜提示慢性胃炎,无糜烂。老师仍复予甘草泻心汤原方,并提醒我们注意,用经方还是要原方,少去加减。

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发表于 2011-1-16 22:57:24 | 显示全部楼层

回 12楼(大风起兮) 的帖子

请分析一下初诊时的方子的处方依据,谢谢~~~

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发表于 2011-2-17 05:11:20 | 显示全部楼层

回 12楼(大风起兮) 的帖子

前辈您好,我现在在回看黄师的这则病案,能否帮忙解析一下,谢谢!

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发表于 2011-5-1 05:45:09 | 显示全部楼层
老师的经验让我永记在心。

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发表于 2011-5-20 21:59:04 | 显示全部楼层
甘草泻心汤加白头翁汤加蒲公英,地丁

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发表于 2011-6-20 23:26:39 | 显示全部楼层
此瘀热也,宜止痛如神汤。
    专家就是专家,可以服7剂。我们乡野小医就没有这么好的威信了,三剂药无效走人,郁闷!

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发表于 2011-6-29 21:51:50 | 显示全部楼层

回 楼主(大风起兮) 的帖子

补中益气汤

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我的q1714761530,为济世

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发表于 2011-6-30 18:05:29 | 显示全部楼层
乌梅丸加减,应该会有很好的效果

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发表于 2011-7-2 17:51:36 | 显示全部楼层
半夏泻心

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发表于 2011-7-4 18:15:28 | 显示全部楼层
半夏泻心汤加桂枝茯苓丸。

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发表于 2011-7-4 18:19:08 | 显示全部楼层
半夏体质,郁热,

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发表于 2011-7-4 18:21:40 | 显示全部楼层
葛根芩连汤 ,太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

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发表于 2011-7-7 21:32:39 | 显示全部楼层
甘草泻心

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发表于 2012-8-8 08:52:37 | 显示全部楼层
为何加柴胡,防风

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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2012-8-12 06:26:39 | 显示全部楼层
接近,第一次处方黄连汤, 第二次  除烦汤

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发表于 2013-9-26 12:11:39 | 显示全部楼层
大师既简单又治疗合理[s:188]

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发表于 2014-12-2 21:19:54 | 显示全部楼层
还是把握不了半夏泻心和甘草泻心
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