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20100031全身淋巴结肿大案

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发表于 2010-12-23 16:45:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某,男,51

20101115初诊。

身材高大,体形中等肤白唇红眼睛有神双眼皮

就诊原因:全身多发性淋巴结肿大。

腹股沟、腋窝下、颌下对称性淋巴结肿大。饮食睡眠二便无殊。经常有口腔溃疡。

2010-2-22东南大学附属中大医院检出λIgM单克隆免疫球蛋白抗体。2010-5-10免疫球蛋白M4.76g/L2010-1-7南京中西医结合医院右腹股沟包块穿刺:淋巴结反应性增生。血液病专科未确诊疾病因为看西医没有出路,因而试着找黄师来看中医。

今年7月份曾经胆囊炎急性发作,现在已经控制。胆囊多发性息肉小时候扁桃体切除术史。

脉软暗红。

黄师处方:【  

20101206省中复诊。

服上方口腔溃疡至今未作,颌下淋巴结较前已经减小。江苏省中医院20101130日总胆固醇6.52mmol/L,免疫球蛋白M4.68g/L。原方微调续服。

20101220省中三诊

全身淋巴结继续缩小,患者很高兴,精神佳。原方续服。


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发表于 2010-12-23 18:24:09 | 显示全部楼层
荆芥连翘汤吗?

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发表于 2010-12-23 19:24:59 | 显示全部楼层
思路一:肤白唇红,内热;胆道系统,免疫系统疾患,结合体型,考虑柴胡剂,大柴胡汤加黄连,连翘,生石膏。
思路二:眼睛有神双眼皮,半夏体质可能,若此人敏感,恐高,可用温胆汤调神。可能性不大。

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悟道,求真效。

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发表于 2010-12-23 20:23:58 | 显示全部楼层
小柴胡汤加连翘,金银花。

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发表于 2010-12-24 10:36:07 | 显示全部楼层
小柴胡?

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发表于 2010-12-24 11:53:35 | 显示全部楼层
小柴胡加桔梗石膏汤

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发表于 2010-12-24 12:07:04 | 显示全部楼层
大家上次网不容易,以后还是把答案和病例一块写出来吧
生死有命 富贵在天

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发表于 2010-12-24 12:17:57 | 显示全部楼层
附子理中汤合桂枝茯苓丸加半夏,夏枯草?

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发表于 2010-12-24 12:46:20 | 显示全部楼层
小柴胡加连翘方

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发表于 2010-12-24 13:04:52 | 显示全部楼层
一贯堂 荆芥连翘汤 原方。

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发表于 2010-12-24 20:14:04 | 显示全部楼层
柴苓汤加连翘

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发表于 2010-12-24 21:37:21 | 显示全部楼层
引用第3楼朱程明于2010-12-23 20:23发表的  :
小柴胡汤加连翘,金银花。

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发表于 2010-12-25 10:58:50 | 显示全部楼层
荆芥连翘汤

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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-12-26 14:18:26 | 显示全部楼层
柴胡带上出问题。
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连暗合甘草泻心汤之意
一切法无所得

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发表于 2010-12-26 16:46:05 | 显示全部楼层
小柴胡汤加连翘。顺便对天之君子说一句,没人拿枪逼你。

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发表于 2010-12-27 19:54:42 | 显示全部楼层
顺便对 黄飞 说一句我净拿枪逼别人了,因为我要让子弹飞
生死有命 富贵在天

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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-12-28 19:39:14 | 显示全部楼层

回 15楼(天之君子) 的帖子

这样,可以提高我们新手的方证能力,又有悬念,久久难忘,如果直接说了答案,不容易珍惜,忘得更快。
一切法无所得

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发表于 2010-12-29 08:50:54 | 显示全部楼层
相当的同意楼上的说法!
 楼主 发表于 2010-12-29 14:52:04 | 显示全部楼层
黄师初诊处方:小柴胡汤
    柴胡20黄芩15姜半夏12党参15生甘草5干姜5红枣15连翘50
    复诊连翘加至60g。
 楼主 发表于 2010-12-29 15:34:23 | 显示全部楼层
    1因为淋巴结肿大出现在柴胡带上,故而使用小柴胡汤
    2《本经》连翘主寒热,鼠瘻,瘰癧,痈肿,恶创,瘿瘤,结热蛊毒。此病属于鼠瘻瘰癧之范畴,故加之。
    个人认为:由此亦可见扁桃腺不可割除。扁桃腺属于人体之第一道防线,为警报器,割除之后,病邪直入半表半里,表现为少阳病,故在柴胡带上出现淋巴结肿大。若病再深入,则生阴实之证。

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发表于 2010-12-29 16:08:17 | 显示全部楼层
使劲顶19楼

长在身上的东西都有用呢

没用就退化了

所以我也极不赞成切扁桃腺
活到老学到老

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发表于 2010-12-29 17:40:18 | 显示全部楼层
柴胡20黄芩15连翘50,如果不是这个量,恐怕没有这个效果吧。

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发表于 2010-12-30 09:10:56 | 显示全部楼层
学习了

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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-12-30 18:08:07 | 显示全部楼层
即使可以想到此方,但是这量能想到用怎么大么 ,学习了
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客

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发表于 2010-12-30 18:23:41 | 显示全部楼层
小柴胡加连翘

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发表于 2011-3-27 22:06:40 | 显示全部楼层
小柴胡加连翘

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观其脉证,知犯何逆,

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发表于 2011-4-13 22:26:35 | 显示全部楼层
我曾经见过一个病人,就是全身淋巴结肿大,皮肤病多年,经在多家医院几乎作了所有检查,都没明确原因,且一直不能治愈,后来因腹腔发现肿块收入我科,我们常规查艾滋梅毒,结果查出来是艾滋病。全身淋巴结肿大还是要考虑这些难见病的。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。

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发表于 2011-6-5 20:26:54 | 显示全部楼层
柴胡带。咽部暗红。郁热,小柴胡加山栀连翘公英紫花地丁。

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发表于 2011-6-6 19:29:59 | 显示全部楼层
柴胡带。

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发表于 2011-6-20 17:39:25 | 显示全部楼层
小柴胡,天下第2方

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发表于 2011-6-23 20:55:30 | 显示全部楼层
如果连翘30克,加夏枯草30克,能否起到连翘60克的作用。

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发表于 2011-6-29 20:50:00 | 显示全部楼层
身材高大,体形中等,肤白唇红,眼睛有神双眼皮。热体

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发表于 2011-6-29 20:50:39 | 显示全部楼层
全身多发性淋巴结肿大。柴胡带

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发表于 2011-6-29 20:51:07 | 显示全部楼层
荆芥连翘汤。

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发表于 2011-6-29 20:52:49 | 显示全部楼层
小柴胡加连翘

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发表于 2011-7-2 17:45:30 | 显示全部楼层
身材高大,体形中等,肤白唇红,眼睛有神双眼皮。热体

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发表于 2011-7-2 17:45:58 | 显示全部楼层
全身多发性淋巴结肿大。柴胡带。

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发表于 2011-7-2 17:46:45 | 显示全部楼层
荆芥连翘汤

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发表于 2011-7-2 17:48:40 | 显示全部楼层
还得学习啊。

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发表于 2012-5-22 22:25:38 | 显示全部楼层
好案

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閑邪存誠 &nb

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发表于 2012-8-6 12:43:31 | 显示全部楼层
学习了!小柴胡汤加连翘
闲邪存诚  敦伦尽分

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发表于 2013-9-26 12:34:18 | 显示全部楼层
看来免疫力的问题,而且没有很明显的热,呕,连翘的作用不可小瞧[s:190]

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发表于 2013-10-11 21:16:54 | 显示全部楼层
好方 我现在也是淋巴结肿大

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发表于 2013-10-12 07:34:00 | 显示全部楼层
我会用小柴胡加栀子淡豆豉天花粉

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发表于 2016-5-7 17:32:40 | 显示全部楼层
人体的第二道防线出现了问题,首选柴胡剂。我用小柴胡加大量连翘治好了我爱人和一亲戚家孩子的颈部淋巴肿大的疾病。但连翘没用到黄师这么大量,我用的是30克。学习了,下次可以增加连翘剂量
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