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脸型与方证之柴胡剂---兰洪喜

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发表于 2010-7-18 19:03:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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关于体质我发现很多有规律的东西
在好几年以前,就发现,很多疾病有身高脸型有联系,可惜没有看黄师的体质论,一直没有顺序的连接起来。只是零碎的片段。
各种体质和脸型都有很大的联系,而且用药处方重复性极高   
暂时先说一下柴胡体质与脸型,柴胡体质比较常用的几个方子
柴胡龙骨牡蛎汤,小柴胡汤,四逆散,大柴胡汤
暂就这4个方子分别论述
据病例说明吧   
男70岁
10岁起支气管炎,60年咳喘不断,最近左下肢疼痛,不能坐,不能起床活动,疼痛益发严重,不能忍受,具体哪里疼痛不能自觉,长期服激素史
面瘦长,颈细长,暗黄,四肢消瘦,整体瘦长,慢性支气管炎致使桶状胸,喘促貌。脉不齐杂乱无章,沉细,舌瘦薄白苔
柴胡龙骨牡蛎汤合麦门冬汤合当归芍药散7剂
一剂知,7剂愈   
男65岁
接触化学药品后,脸肿胀皮球状,发红发痒,结节,
输液钙剂抗过敏药激素药物6天疗效差
面瘦长,颈细长,面如涂丹,170厘米身高,身体消瘦。脉浮弦。舌红无苔
柴胡龙骨牡蛎,三黄泻心汤,当归芍药散
说也奇怪,服药半小时以后,面部颜色迅速转淡,痒感大有好转   
3剂痊愈,比输液还快捷   
男30岁
疲劳感,食欲差,消瘦,失眠   
脸瘦长,颈细长,。172厘米,虽然个不高,整体看来瘦长型,面黄白,无食欲,睡眠差,,疲乏感。脉浮,淡红舌薄白苔   
查血,乙肝有抗体,无肝损害
柴胡龙骨牡蛎和栀子厚朴汤
隔日服用,小量一月后
基本恢复以往有力健康状态   
总之柴胡龙骨牡蛎汤脸型,瘦长型,颈细长,整体细长
而且柴胡龙骨牡蛎体质者多长寿  

总结柴胡龙骨牡蛎体质,脸型以及体型的三个字:细长瘦




四逆散脸型   
还是据病例说明吧
女,24岁
双颊皮肤斑丘疹,颜色黑,污垢感
西药治疗,中药治疗,其效不佳,越发加重
国字脸,身体适中,面部红血丝,脉弦沉,舌红白腻苔,腿皮肤干裂粗糙,手足湿润。左腹部轻压痛
四逆散加桂枝茯苓丸加大黄
小量3个月愈   
女,38岁
腰痛2年
西医检查正常
国字脸,,脸上肌肉适中,皮肤黑,身体略胖,鼻翼2侧毛孔粗大明显,数量多。脉沉弦,腹部结实,舌红白腻苔
四逆散加葛根汤
20剂愈   
男25岁
发热头疼,流涕,输液后无效
国字脸,体型适中,皮肤白,脉浮,白腻苔,胸胁轻度抵抗感,
四逆散合桂枝汤
三剂愈   
韩国人多四逆散体质,国字脸,体型适中者多,韩国人四方脸多,性格含蓄,郁闷,容易气机不顺,自杀者多。如经常服用四逆散,气机顺畅,自杀者就少多了。  
四逆散脸,瘦国字脸,只此一个特征。

脸型是,两下颌角突出,四方瘦,腮无肉,




四逆散下一步发展有可能就是大柴胡体质了
因为大柴胡就有四逆散的3味药,
瘦脸变胖脸,体质变化了
方证也就变化了
四逆散就变成大柴胡了   
大柴胡体质   
胖胖的国字脸,脖子短,四肢粗短。整体粗短。胖壮者多  
男。56岁,168厘米175斤
四肢粗短,手指粗短,颈部粗短,国字脸,面红毛孔粗大
自称受凉外感后,高热寒战,全身酸痛,腹部胀痛,辗转反复,十分不适
查体,BP160/110,T39°
剑下抵抗感,按之有力,右胁下按痛明显,腹部充实,舌苔黄色厚腻,脉浮滑有力
大柴胡合葛根汤主之,2剂汗出便解,身体无不适   
四逆散合大柴胡脸还是比较容易区分,都是国字脸,瘦的就是四逆散脸,胖壮的就是大柴胡脸  

大柴胡体型脸型三个字:短粗胖



小柴胡脸面黄肌瘦,一般尖下颏者多,皮肤黄黑无光泽者多   
总之,桂枝体质瘦,小柴胡体质瘦,所以,柴胡龙骨牡蛎体质必须是瘦的。本人经验脸瘦长,脖子细长,整体细长是柴胡龙骨牡蛎脸
四方脸也就是瘦国字脸四逆散脸
胖国字脸,脖子短,整体粗短大柴胡脸
面黄肌瘦无光泽小柴胡脸  
  柴胡龙骨牡蛎体质人一般消瘦,无论吃什么也不胖,终不需要节食减肥
而大柴胡体质属于喝水也胖的类型,食欲超级好,减肥很困难,
以上是柴胡体质四张脸,临床实践,还是比较可靠的
还有体质与药物更有意思,以后有时间再写

  

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发表于 2010-7-18 21:46:01 | 显示全部楼层
楼主观察真细致,谢谢分享宝贵的经验
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发表于 2010-7-18 21:50:55 | 显示全部楼层
楼主观察细致,总结精当,确实临症中有同样体会。
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发表于 2010-7-18 22:25:36 | 显示全部楼层
真想和照片对照一下
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发表于 2010-7-18 22:49:31 | 显示全部楼层
体质是方证药证的一种形式,贵在能够见证识证而处以对证之方药;
五运六气也是这样,不能恪守司天在泉中运主客气,要见气识气而能够调气。


正所谓【月非指也,指亦非月,但能够通过指月之指的指示而知道月之所在也,不能因此而以指为月】
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2010-7-18 22:54:33 | 显示全部楼层
喜哥真有水平!
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苏方达

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发表于 2010-7-18 22:55:13 | 显示全部楼层
黄煌教授:
【药人、方人是教人一种选择适用经方的方法,好比给人指路,指的是方向,不是具体的地名。具体的地名好比是具体的方证。找到方证以后,药人、方人就没有意义了,就好比我们已经到了那个地方,就反而不知道脚下是什么方位了。

还有,方向是比较而言的,同样方人、药人,也是比较而言的。麻黄体质与桂枝体质,一比就清楚;黄芪体质与大黄体质,也是不比不明白。有人说,药人、方人没有理论,但他们可能不清楚,药人、方人里面尽是方法。】
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2010-7-18 22:58:50 | 显示全部楼层
与“月非指也,指亦非月,但能够通过指月之指的指示而知道月之所在也,不能因此而以指为月”
相比,还是喜哥的一目了然!
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发表于 2010-7-18 23:10:47 | 显示全部楼层
李小荣:
【黄老师的体质学说可以帮助我们把握一个总体规律。黄老师在方证的归纳总结是很谨慎的,他在体质要求项中描述的是“多半”、“多出现”,并没有把这个方局限。我觉得黄老师的体质相应学说、方证相应学说是一种很睿智的!我觉得随着我们临床医师的不断加入、团队的逐渐壮大,以后就不是一个学说了,以后慢慢会成为一个主流医学流派!体质学说有其灵活的一面。就是说用体质学说指导临床用方药的时候,不是说这种体质就只能用这个系列的方。例如黄芪体质的人不能说所有疾病只能用黄芪类方而不能用别的方。这种体质的人也可以出现其它的证。说简单点,某某体质的人,在受到外界因素的影响假设冬天掉在河里呀,记得郝万山教授讲过一个冬天掉在河里的大青龙汤案,当然这个人本身体质壮实,受到过分寒凉的刺激,暂时就出现了大青龙汤证。体质有他的稳定性,但也有因为过度寒凉过久寒凉他也可以出现附子证或者其它的证。慢性病在较漫长的过程中体质有稳定性,但也是有他的变动性!在《沙龙第一期》庄严先生写的一篇文章中提到了大柴胡汤体质可以演变为黄芪体质,这个我在临床中也观察到了。他以前疾病的表现为较典型的大柴胡汤体质,确实是随着年龄的增长后来变成了黄芪体质。很多产后的妇女做月子不小心,随着分娩气血的丢失和损伤呀,产生体质明显的改变。常说以前我做女孩子的时候怎样怎样,生了孩子以后出现了便秘呀、怎么这样怕冷呀、腰酸、脸色这么黄等等,这个体质还是在变化。所以说体质有他的稳定性,但也是有他的变动性。】
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发表于 2010-7-18 23:10:49 | 显示全部楼层
请问喜哥例一你是怎么想到用麦门冬汤合当归芍药散的,有没有当归芍药散体质?
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发表于 2010-7-18 23:16:16 | 显示全部楼层
都是一种大方向而已。相比之下更期待楼主的体质与药物。精髓在药不在方。整体方的应用不如单元药的应用更灵活。
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发表于 2010-7-18 23:16:32 | 显示全部楼层
樓主似乎對柴胡体质, 桂枝体质的觀察体會有一定火候了.請教兰兄如何領會?對其他体质有心得嗎?谢谢
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 楼主 发表于 2010-7-19 08:25:09 | 显示全部楼层
看了黄师体质论
我也在摸索总结关于体质的经验
脸型无非长瘦,方,圆以及比较难分别的脸型

圆脸型是个很有意思的题目
以后慢慢写


虽然有柴胡4个脸型
但是单纯一个体质的的人还是少数
多数复合体
写这个方证与脸型的意思,是大家可以迅速的认识有这一体质的病人
掌握各种体质特点
对于复合体就可以分析出来,处方也就有自信了
这4个方证脸型,其疗效之神奇大家可以亲自一试
我写的这几个病例,少少几个而已,临床发挥的机会是非常多的
有时候病人一进来,不用说话,大体用什么方子已经了然在胸。
那黄师的体质论就学的差不多了
然后结合辩证,稍稍问几句
就可以处方了
中医神奇的地方多得是,望而知之谓之神,不是一句空话,呵呵

病例1,是有芍药体质的,,这个病例主要是写柴胡龙骨牡蛎。
消瘦厉害,麦门冬就可以用,无论症状。


还有体质与药物,体质与性格,非常有意思
以后会陆续发表的
只是要做的事情太多
这四个柴胡脸也是熬夜写的
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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2010-7-19 09:55:12 | 显示全部楼层
兰兄神乎其技,自此可以持经方一仗或当头棒喝、或当心直掏、或指月以示人、或横扫竖劈笑傲江湖去也!
哈哈,中医界多了一位神奇人物。
期待兰兄更多分享!!
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发表于 2010-7-19 11:08:44 | 显示全部楼层
期待兰兄更多的精彩!
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发表于 2010-7-19 11:10:18 | 显示全部楼层
佩服
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发表于 2010-7-19 14:23:39 | 显示全部楼层
非常受教,谢谢!
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-7-19 14:39:37 | 显示全部楼层
楼主如果来的图片比说教更好。
一切法无所得
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 楼主 发表于 2010-7-19 14:50:06 | 显示全部楼层
额是网盲,不会发图片
嘿嘿
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发表于 2010-7-19 16:39:52 | 显示全部楼层
我希望用经典电视人物来描述.比如三国的张飞..红楼梦的林黛玉.这样大家心中有数
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 楼主 发表于 2010-7-19 16:48:34 | 显示全部楼层
是个好建议,呵呵
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发表于 2010-7-19 16:54:23 | 显示全部楼层
楼主兄真高才!!!
多谢赐教!!!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2010-7-19 18:05:41 | 显示全部楼层
受益非浅
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发表于 2010-7-20 14:00:25 | 显示全部楼层
建议收集各种体质的彩照或黄老师出一本配彩照的书
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发表于 2010-7-20 14:09:43 | 显示全部楼层

回 6楼(SFDfsakfdc) 的帖子

说的好!
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发表于 2010-7-20 15:16:39 | 显示全部楼层
兰洪喜1先生的研究对我有启发。谢谢。
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发表于 2010-7-20 17:16:25 | 显示全部楼层
是什么体质?
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发表于 2010-7-20 18:07:27 | 显示全部楼层
发不上来
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发表于 2010-7-20 18:59:23 | 显示全部楼层
看到最后就是看气色了
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发表于 2010-7-20 22:16:19 | 显示全部楼层
加上漫画就更好了
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发表于 2010-7-23 10:47:20 | 显示全部楼层
谢谢分享。
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发表于 2010-7-23 15:16:03 | 显示全部楼层
“而大柴胡体质属于喝水也胖的类型,食欲超级好,减肥很困难,”
我就是大柴胡体质,看来减肥无望了
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发表于 2010-7-23 15:53:48 | 显示全部楼层
引用第33楼知恩于2010-07-23 15:16发表的  :
“而大柴胡体质属于喝水也胖的类型,食欲超级好,减肥很困难,”
我就是大柴胡体质,看来减肥无望了
告楼上:大柴胡汤体质调体减肥,既安全又快捷,且不易反弹!
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发表于 2010-7-23 16:00:46 | 显示全部楼层

回 34楼(李小荣) 的帖子

谢谢!目前在服用大柴胡汤,第三个疗程,在等效果,周围的人也在看我调理的效果,因为我一直推荐他们去看黄教授的门诊
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 楼主 发表于 2010-7-23 17:17:12 | 显示全部楼层
小荣兄也说过,复合体质多
临床发现
大柴胡汤合葛根汤复合体质相当多

都是比较壮实的

减肥我一直用大柴胡和葛根汤合用

说句话楼上别气馁
发现服用大柴胡以后
食欲那是相当的强
嘿嘿
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发表于 2010-7-26 16:47:21 | 显示全部楼层
这样看,我也是柴胡龙骨牡蛎体质
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发表于 2010-7-27 22:55:18 | 显示全部楼层
如果来的图片比说教更好
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发表于 2010-7-30 11:21:25 | 显示全部楼层
昨天看了經方沙龍1,裡面有談到用葛根湯減肥的效果比較,他會比大柴胡湯好,又比柴苓湯好,
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发表于 2010-7-30 20:59:16 | 显示全部楼层
多谢,很受启发,临床再去验证!!!
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发表于 2010-8-2 16:14:03 | 显示全部楼层

回 36楼(兰洪喜1) 的帖子

我不服用大柴胡,胃口也相当的好,平时不吃零食,一日三餐吃饱,喜欢吃米饭,对我来说,能把主食控制好,减肥就容易些了
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 楼主 发表于 2010-8-2 17:15:47 | 显示全部楼层
是的啊,大柴胡体质性格爽快,说话直接
吃饭速度
胃口好
脾气有点小暴躁
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发表于 2010-8-4 00:27:31 | 显示全部楼层
学习,谢谢。。。。。。。。。
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发表于 2010-8-4 20:00:29 | 显示全部楼层

回 楼主(兰洪喜1) 的帖子

本人173cm,56kg,整体瘦长,颈也细长,A型血,按楼主所言,当是柴胡龙骨牡蛎体质喽
哈哈,本人还想是否能长胖点
看来希望不大喽
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发表于 2010-8-4 20:48:54 | 显示全部楼层

回 42楼(兰洪喜1) 的帖子

吃饭速度应该是快吧!想象不出把一口饭放在嘴里嚼50下,会是多么煎熬的事!一切减肥秘诀在我这儿都没有用,唯有少吃。
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 楼主 发表于 2010-8-4 21:41:57 | 显示全部楼层
是的,柴胡龙骨牡蛎变胖的希望不大

但是这个体质最长寿
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发表于 2010-8-5 12:21:05 | 显示全部楼层
其实。仔细观察周围所遇到的人就有体会。那些面相的书也很值的看
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发表于 2010-8-5 12:31:29 | 显示全部楼层
楼主能写点石膏体质就好了
一切法无所得
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发表于 2010-8-8 14:49:25 | 显示全部楼层
受教谢谢兰兄
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发表于 2010-8-8 18:09:36 | 显示全部楼层
洪喜,,我又活过来啦。哈哈 你猜猜我上次得个什么病![s:145]
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青岛后生的中医坎坷路

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发表于 2010-8-23 18:05:31 | 显示全部楼层
喜哥是青岛的?  
哈 青岛经方有希望了 呵呵[s:98]
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